本文關(guān)鍵詞：抑郁癥心理治療的功能磁共振研究

  更多相關(guān)文章： 抑郁癥 心理治療 低頻振幅 基于體素的形態(tài)學分析 功能連接 膝下扣帶

【摘要】：背景抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落,缺乏快感為主要臨床特征的嚴重精神疾病,大腦結(jié)構(gòu)以及功能缺陷在抑郁癥病理機制中具有關(guān)鍵的作用。神經(jīng)影像技術(shù)的發(fā)展使得我們能夠探索抑郁癥認知與行為相關(guān)的神經(jīng)機制,并了解與情感缺陷有關(guān)的大腦網(wǎng)絡(luò)或環(huán)路。然而對于抑郁癥心理治療的研究相對較少,具體的神經(jīng)機制仍有待進一步探索。目的利用功能磁共振成像技術(shù),采用低頻振幅,基于體素的形態(tài)學分析及功能連接的方法縱向地探索抑郁癥心理干預(yù)早期功能結(jié)構(gòu)改變以及相關(guān)的神經(jīng)機制。方法本研究利用引導下的意象療法對納入的23名抑郁患者進行4周的心理干預(yù)治療并在治療前后進行磁共振數(shù)據(jù)的采集。然后利用低頻振幅,基于體素的形態(tài)學分析及功能連接的方法分析心理治療的神經(jīng)機制。結(jié)果與正常對照相比抑郁患者額葉多個區(qū)域灰質(zhì)體積明顯降低,兩側(cè)眶額葉fALFF顯著升高。治療后患者結(jié)構(gòu)無明顯改變,扣帶中回及膝下扣帶的自發(fā)活動明顯下降,治療后膝下扣帶fALFF值與治療后的HRDS評分顯著正相關(guān)(p=0.015,r=0.498)。此外治療后患者背側(cè)前扣帶回皮層與背外側(cè)前額葉的功能連接、膝下扣帶與左側(cè)輔助運動區(qū)的功能連接升高。結(jié)論有效的心理治療可能不僅僅是改變孤立的功能異常的腦區(qū),而是通過調(diào)節(jié)某些重要的節(jié)點間功能的耦合及連接來重塑整個情感網(wǎng)絡(luò)。在這個過程中扣帶回可能是干預(yù)作用的起始點,膝下扣帶自發(fā)功能的改變可能是潛在的治療反應(yīng)標志物,而大腦網(wǎng)絡(luò)自上而下的調(diào)節(jié)模式可能是心理治療通路中的重要機制。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 心理治療 低頻振幅 基于體素的形態(tài)學分析 功能連接 膝下扣帶
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4;R445.2
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 1 材料與方法14-16
• 1.1 研究對象14
• 1.2 干預(yù)治療14
• 1.3 磁共振圖像的采集14-15
• 1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計15-16
• 2 結(jié)果16-23
• 2.1 被試信息及統(tǒng)計學分析16-17
• 2.2 影像學結(jié)果17-23
• 2.2.1 fALFF的分析結(jié)果17-18
• 2.2.2 VBM的分析結(jié)果18-19
• 2.2.3 相關(guān)分析的結(jié)果19-20
• 2.2.4 功能連接的結(jié)果20-23
• 3 討論23-26
• 3.1.1 抑郁患者結(jié)構(gòu)的改變23-24
• 3.1.2 抑郁癥心理治療神經(jīng)機制24-26
• 4 本研究存在的不足26-27
• 參考文獻27-32
• 文獻綜述32-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文42

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