本文關(guān)鍵詞：磁共振多b值擴(kuò)散加權(quán)成像及動態(tài)磁敏感對比增強(qiáng)灌注成像在腦星形細(xì)胞瘤分級診斷中的價(jià)值

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【摘要】：目的:評估基于體素內(nèi)不相干運(yùn)動成像(IVIM)雙指數(shù)模型的多b值擴(kuò)散加權(quán)成像及動態(tài)磁敏感對比增強(qiáng)(DSC)灌注成像在腦星形細(xì)胞瘤術(shù)前分級診斷中的意義。方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2013年11月至2015年10月經(jīng)病理證實(shí)為腦星形細(xì)胞瘤的患者50例,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新的分類標(biāo)準(zhǔn),其中高級別組22例,低級別組28例,所有患者術(shù)前均行常規(guī)磁共振掃描及IVIM、DSC掃描,通過工作站對圖像后處理得到標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)散系數(shù)(ADCstandard)、慢速擴(kuò)散系數(shù)(D)、快速擴(kuò)散系數(shù)(D*)、灌注分?jǐn)?shù)(f)以及腦血容量(CBV)和腦血流量(CBF)的偽彩圖,分別測量病灶實(shí)性區(qū)域及另一側(cè)腦白質(zhì)區(qū)域的ADCstandard、D、D*、f及CBV、CBF值。采用兩樣本t檢驗(yàn)比較各參數(shù)值在腦星形細(xì)胞瘤分級中的診斷價(jià)值,描繪受試者工作特性(ROC)曲線評估各參數(shù)曲線下的面積(AUC),并比較單獨(dú)進(jìn)行IVIM和DSC掃描與聯(lián)合掃描在腦星形細(xì)胞瘤術(shù)前分級中診斷的效能。結(jié)果:(1)高級別組腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)ADCstandard、D值明顯低于低級別組(p=0.000,p0.05);兩組間D*、f值無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.130,p=0.379);高級別組腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)CBV、CBF值較低級別組顯著升高(p=0.000,p0.05);(2)ROC曲線分析,當(dāng)ADCstandard值為1.752時(shí),對腦星形細(xì)胞瘤分級的敏感性為83.3%、特異性為80%,AUC為0.823;當(dāng)D值為1.376時(shí),對腦星形細(xì)胞瘤分級敏感性為86.7%、特異性為70%,AUC為0.854;當(dāng)CBV值為5.426時(shí),對腦星形細(xì)胞瘤分級敏感性為80%、特異性為86.7%,AUC為0.858;當(dāng)CBF值為5.733時(shí),對腦星形細(xì)胞瘤分級敏感性為76.7%、特異性為86.7%,AUC為0.848。(3)IVIM成像聯(lián)合DSC灌注成像對腦星形細(xì)胞瘤分級的診斷準(zhǔn)確率高于單獨(dú)利用其中任何一種技術(shù)(聯(lián)合D值與CBV值診斷時(shí),敏感度、特異度及AUC分別為90%、96.7%、0.952;聯(lián)合D值與CBF值診斷時(shí),敏感度、特異度及AUC分別為93.3%、86.7%、0.953)。結(jié)論:(1)ADCstandard值、D值及CBV值、CBF值在腦星形細(xì)胞瘤分級中有一定診斷效能;(2)D*、f值對腦星形細(xì)胞瘤的分級能力仍需進(jìn)一步研究;(3)聯(lián)合IVIM成像與DSC灌注成像可以明顯提高腦星形細(xì)胞瘤分級的效能。
【關(guān)鍵詞】：腦星形細(xì)胞瘤 多b值擴(kuò)散加權(quán)成像 動態(tài)磁敏感對比增強(qiáng)灌注成像 分級
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文縮略表9-10
• 前言10-11
• 1 對象與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 MR設(shè)備及檢查方法11
• 1.3 圖像數(shù)據(jù)分析及處理11-12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 2.1 IVIM成像及DSC灌注成像參數(shù)值分析13-15
• 2.2 IVIM成像及DSC灌注成像參數(shù)值ROC曲線分析15-16
• 3 討論16-20
• 3.1 IVIM成像基本原理16
• 3.2 DSC灌注成像基本原理16-17
• 3.3 IVIM成像及DSC灌注成像在腦星形細(xì)胞瘤分級中的應(yīng)用17-18
• 3.4 IVIM聯(lián)合DSC灌注成像在腦星形細(xì)胞瘤分級中的研究意義18-19
• 3.5 研究的局限性19-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-30
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果31-32
• 個(gè)人簡歷32

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