本文關(guān)鍵詞：TI-RADS及VTQ在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價值

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【摘要】：目的:初步探討甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)、聲觸診組織量化(VTQ)技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價值,以期拓展甲狀腺結(jié)節(jié)新的診斷思路。方法:選取2015年9月至2016年1月在我院行常規(guī)甲狀腺超聲檢查的患者51例共93個結(jié)節(jié),均使用TI-RADS分類診斷標準進行分類,同時應用ARFI-VTQ技術(shù)檢測甲狀腺結(jié)節(jié)的剪切波速度(SWV),以病理結(jié)果為金標準,構(gòu)建受試者工作特征(ROC)曲線,根據(jù)曲線下面積確定最佳診斷分界點,并對兩種方法鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的效能進行分析比較。結(jié)果:(1)51例患者甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)病理結(jié)果顯示:良性結(jié)節(jié)61個、惡性結(jié)節(jié)32個。(2)TI-RADS分類診斷標準在鑒別診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、鈣化、與皮膚生長關(guān)系、后方回聲特征及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面的差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),而甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供豐富程度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)TI-RADS分類診斷標準診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值及陰性預測值為90.63%、88.52%、89.25%、80.56%、94.74%;VTQ技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值及陰性預測值為87.50%、95.08%、92.47%、90.30%、93.55%。二者均具有較高的敏感性、特異性及準確性,比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)VTQ-SWV平均值(5.06±3.19)m/s;良性甲狀腺結(jié)節(jié)VTQ-SWV平均值(2.18±0.61m/s);結(jié)節(jié)周邊正常甲狀腺組織的VTQ-SWV平均值(2.01±0.34)m/s。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)VTQ-SWV值要明顯高于良性甲狀腺結(jié)節(jié),同時顯著高于結(jié)節(jié)周邊正常甲狀腺組織,其比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01);甲狀腺良性結(jié)節(jié)的VTQ-SWV值較結(jié)節(jié)周邊正常甲狀腺組織略高,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)當VTQ-SWV診斷分界點為2.544m/s時,聲觸診組織量化技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的敏感性、特異性最高,具有較好的鑒別診斷價值。(6)TI-RADS分類診斷標準、VTQ技術(shù)及二者聯(lián)合鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的ROC曲線下面積分別為:0.896、0.913及0.918,說明TI-RADS分類診斷標準、VTQ技術(shù)及二者聯(lián)合應用各自均具有較高的鑒別診斷價值,但TI-RADS分類診斷標準、VTQ技術(shù)以及二者聯(lián)合應用與單用在診斷效能上差異并無明顯統(tǒng)計學意義。結(jié)論:TI-RADS分類診斷標準對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷具有較高的敏感性,能很好的統(tǒng)一、規(guī)范甲狀腺影像報告,較有利于超聲影像醫(yī)師同行之間、超聲影像醫(yī)師與臨床醫(yī)師外行之間的有效交流,能客觀反映醫(yī)師診斷水平;聲觸診組織量化技術(shù)可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的組織硬度信息提供更為客觀、直觀的定量數(shù)據(jù)分析;VTQ-SWV平均值測定可作為鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的一個有效指標,在診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中具有較高的特異性和準確性,當VTQ-SWV平均值診斷分界點為2.544m/s時具有較好的鑒別診斷價值,可作為一種重要的補充手段,為臨床診斷提供一定的幫助,要以TI-RADS分類診斷標準為基礎(chǔ),不能過分依賴和高估VTQ的價值;二者聯(lián)合應用在部分甲狀腺疑難結(jié)節(jié)的鑒別診斷中能提供更多不同方面的信息,具有一定的輔助診斷價值。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng) 聲觸診組織量化技術(shù)
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R581
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 材料（資料、內(nèi)容）與方法15-18
• 1.研究對象15
• 2.檢查設備及方法15-16
• 3.良惡性診斷標準16
• 4.統(tǒng)計學分析16-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-33
• 綜述 甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷研究進展33-46
• 參考文獻42-46
• 附錄46-49
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭建鋒;顧華蕓;黃敏;陳文穎;金秋龍;嚴禹;鄒志宏;;改良Kwak甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應用價值[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2015年10期

2 候雪琴;范雪;楊凌菲;董建;宋濤;;甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的準確性[J];中國醫(yī)學影像學雜志;2015年07期

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本文編號：624500