本文關(guān)鍵詞：超聲速度向量成像評(píng)價(jià)慢性腎臟病收縮期左心室跨壁心肌力學(xué)功能

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【摘要】：目的:應(yīng)用超聲速度向量成像技術(shù)(velocity vector imaging,VVI)評(píng)價(jià)各期慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)收縮期左心室跨壁心肌扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及圓周應(yīng)變,探討VVI技術(shù)在發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病早期和不同疾病分期心肌功能異常改變中的價(jià)值。方法:正常對(duì)照組(20例)及CKD實(shí)驗(yàn)組(102例),對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行分組:A組(CKD1-2期,34例)、B組(CKD3期,17例)、C組(CKD4-5期未透析患者,26例)、D組(透析患者,25例)。于心尖四腔心位獲取扇角為90°×90°的心臟全容積圖像,獲取三維左心室射血分?jǐn)?shù)(3D-LVEF)。采集連續(xù)三個(gè)心動(dòng)周期標(biāo)準(zhǔn)基底水平及心尖水平左心室短軸切面動(dòng)態(tài)圖像,運(yùn)用VVI圖像分析工作站脫機(jī)分析獲取心內(nèi)膜、心外膜下心肌旋轉(zhuǎn)速度、旋轉(zhuǎn)角度及圓周應(yīng)變、應(yīng)變率。結(jié)果:(1).與正常對(duì)照組比較,僅C組左心室舒張末期內(nèi)徑增大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);其余各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。室間隔隨著腎功能降低而增厚,但與正常對(duì)照組比較,僅C組、D組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2).與正常對(duì)照組相比,C、D組3D-LVEF減小,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(3).無論正常對(duì)照組還是CKD各期患者,心內(nèi)膜及心外膜均表現(xiàn)為心底部收縮期順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn),心尖部逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn),且心尖部圓周應(yīng)變、應(yīng)變率、扭轉(zhuǎn)角度及旋轉(zhuǎn)速度的絕對(duì)值均大于心底部,同一水平心內(nèi)膜大于心外膜。(4).A組左心室整體的旋轉(zhuǎn)速度、扭轉(zhuǎn)角度及圓周應(yīng)變、應(yīng)變率與正常對(duì)照組比較均未見明顯異常,左心室心內(nèi)膜部分節(jié)段扭轉(zhuǎn)角度增大,而部分節(jié)段圓周應(yīng)變及應(yīng)變率減低(p0.05)。B組左心室整體旋轉(zhuǎn)速度、扭轉(zhuǎn)角度及圓周應(yīng)變、應(yīng)變率均較正常對(duì)照組及A組減低(p0.05)。C組、D組左心室整體旋轉(zhuǎn)速度、扭轉(zhuǎn)角度及圓周應(yīng)變、應(yīng)變率較正常對(duì)照組進(jìn)一步減低(p0.05)。與C組比較,D組左心室整體及大部分節(jié)段的旋轉(zhuǎn)速度、扭轉(zhuǎn)角度及圓周應(yīng)變、應(yīng)變率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(5).CKD各期左心室3D-LVEF值與左心室心內(nèi)膜、心外膜心肌扭轉(zhuǎn)角度具有顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0.66和0.26,P0.01)。結(jié)論:(1).采用VVI技術(shù)能夠揭示慢性腎臟病患者早期和不同疾病分期左心室整體及節(jié)段性跨壁心肌收縮功能異常。(2).左心室心內(nèi)膜和心外膜心肌扭轉(zhuǎn)與3D-LVEF具有顯著相關(guān)性,左心室扭轉(zhuǎn)可以作為評(píng)價(jià)慢性腎臟病患者左心室收縮功能的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：速度向量成像 慢性腎臟病 心肌力學(xué) 跨壁
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R692
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-34
• 討論34-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-42
• 綜述42-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 個(gè)人簡歷55

【參考文獻(xiàn)】

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1 馬忠超;樂嘉芳;程海;鄒作君;;慢性腎臟病患者心臟結(jié)構(gòu)與功能變化的超聲心動(dòng)圖研究(英文)[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2009年24期

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本文編號(hào)：617727