本文關(guān)鍵詞：超聲胃動(dòng)力測(cè)定指導(dǎo)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置管的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的:利用床旁B超改良胃竇單切面法測(cè)定胃動(dòng)力指標(biāo),分析各指標(biāo)與鼻腸螺旋管盲插成功之間的相關(guān)性,評(píng)價(jià)其臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選擇我院ICU收治的擬行幽門(mén)后喂養(yǎng)的危重癥病人22例。先用改良B超胃竇單切面法分別測(cè)量病人的胃竇收縮頻率(ACF)、胃竇收縮幅度(ACA)及胃竇運(yùn)動(dòng)指數(shù)(MI),隨后經(jīng)鼻盲插復(fù)爾凱(CH10-145)鼻空腸螺旋營(yíng)養(yǎng)管。24 h后行床旁X片檢測(cè)確定營(yíng)養(yǎng)管的尖端位置,以尖端達(dá)到幽門(mén)下小腸為置管成功。分析比較置管成功組與失敗組之間的ACA,ACF及MI差異。結(jié)果:124 h內(nèi)導(dǎo)管尖端通過(guò)幽門(mén)(成功組)14例(63.60%),未通過(guò)(失敗組)8例(36.40%)。2成功組[ACA 0.49±0.16,ACF(3.70±2.00)次/2 min]明顯高于失敗組[ACA 0.31±0.15,ACF(2.50±2.10)次/2 min],差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3兩組間MI無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4ACA和ACF的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.83和0.71(P0.05),MI的ROC曲線(xiàn)下面積為0.78(P0.05)。結(jié)論:床旁超聲測(cè)量ACA和ACF均可作為盲插鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管成功的預(yù)測(cè)指標(biāo),尤其是ACA的意義更大。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院ICU;北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院ICU;
【關(guān)鍵詞】： 危重癥 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) B超 胃腸動(dòng)力 胃竇運(yùn)動(dòng)指數(shù) 鼻腸營(yíng)養(yǎng)管
【分類(lèi)號(hào)】：R459.3;R445.1
【正文快照】： 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是危重癥病人理想的營(yíng)養(yǎng)支持途徑。然而,近40%~50%的危重癥病人出現(xiàn)胃排空延遲,導(dǎo)致經(jīng)胃喂養(yǎng)困難[1-3],在重度顱腦損傷病人中,合并胃腸功能障礙及腸道喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率更是高達(dá)80%[4-6],不僅影響EN的實(shí)施進(jìn)程及效果,更是增加反流與誤吸的風(fēng)險(xiǎn),是醫(yī)源性營(yíng)養(yǎng)不良

【相似文獻(xiàn)】

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