發(fā)布時間：2024-12-18 02:59

　　目的:探討經(jīng)會陰盆底三維超聲結(jié)合應(yīng)變彈性成像評估產(chǎn)后婦女前盆腔器官脫垂以及盆底肌肉收縮性的價值。方法:選擇產(chǎn)后6-12周的婦女(產(chǎn)后組)進行經(jīng)會陰盆底三維超聲和應(yīng)變彈性成像檢查。將恥骨聯(lián)合中軸線作為基線,以與其呈135度角的直線作為參考線。測量靜息狀態(tài)下和Valsalva動作后膀胱頸距參考線距離、膀胱后角、尿道傾斜角、肛提肌裂孔面積、Valsalva動作后膀胱后壁距參考線距離以及膀胱頸移動度、尿道旋轉(zhuǎn)角(Valsalva動作后與靜息狀態(tài)下尿道傾斜角的差)等指標。隨后常規(guī)經(jīng)會陰超聲分別定位恥骨直腸肌和會陰體,進行應(yīng)變彈性成像檢查,獲得恥骨直腸肌和會陰體的應(yīng)變值。與未妊娠成年健康婦女進行對照(對照組),評估妊娠婦女產(chǎn)后前盆腔器官脫垂情況。結(jié)果:產(chǎn)后組婦女的膀胱頸移動度、尿道傾斜角、尿道旋轉(zhuǎn)角、肛提肌裂孔面積以及恥骨直腸肌和會陰體應(yīng)變的最大值均大于對照組。單因素分析顯示膀胱頸距離參考線的距離、膀胱頸移動度、尿道傾斜角、尿道旋轉(zhuǎn)角、肛提肌裂孔面積、膀胱后壁距離參考線的距離、膀胱后角(Valsalva動作)以及恥骨直腸肌和會陰體應(yīng)變的最大值與前盆腔脫垂相關(guān)。二元logistics多因素回歸分析顯示...

【文章頁數(shù)】：91 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 經(jīng)會陰超聲測量方法說明。A：參考線；B：肛提肌裂孔面積

檢查儀器為邁瑞Resona8超聲診斷儀，探頭頻率9MHz。首先，灰階超聲定位恥骨直腸肌和會陰體，進行應(yīng)變彈性成像。超聲醫(yī)師用探頭對會陰部施加輕微的、恒定的垂直壓力。將4個感興趣區(qū)（regionofinterest,ROI）分別置于兩側(cè)恥骨直腸肌的上、下段，獲得4個ROI內(nèi)....

圖1：經(jīng)會陰超聲測量方法說明

-5-非正態(tài)分布兩樣本相關(guān)性比較采用Spearman相關(guān)分析，多因素相關(guān)采用Friedman相關(guān)分析。采用受試者工作特征曲線(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC曲線)評價超聲指標診斷POP的效能，以敏感度+特異度的最大值對應(yīng)的值作為臨界....

圖2：應(yīng)變彈性成像測量方法說明(白色橢圓)

-6-圖2：應(yīng)變彈性成像測量方法說明(白色橢圓)。a：恥骨直腸肌測量b：會陰體測量

圖3：超聲指標診斷前盆腔脫垂的ROC曲線

-10-以肛提肌裂孔面積(Valsalva動作)18.64cm2作為截止值，其診斷前盆腔脫垂的敏感度50.0%，特異度為88.1%；以會陰體最大應(yīng)變值0.295作為截止值，其診斷前盆腔脫垂的敏感度63.8%，特異度為59.5%；以膀胱頸移動度25.05mm作為截止值，其診斷前盆腔....

本文編號：4016947