研究背景 膽道閉鎖(biliary atresia,BA)是一種新生兒及嬰兒期的少見畸形,是新生兒阻塞性黃疸最常見的病因,也是造成嬰幼兒死亡的主要肝臟疾病。BA的治療主要是早期手術(shù),重建膽道,恢復(fù)膽流,促進預(yù)后,手術(shù)最佳時間為40～60天,60天內(nèi)手術(shù)生存率可達75%,而90天后接受治療者生存率僅10%,未接受手術(shù)者,患者存活時間一般不超過一年,故早期診斷早期治療關(guān)系到患兒的生存質(zhì)量,意義重大。 如何早期準(zhǔn)確診斷BA一直是廣大兒科醫(yī)生普遍關(guān)注和研究的課題,目前臨床診斷BA的方法雖多,但均存在明顯不足。主要包括：(1)B超：其診斷BA特異性尚可,敏感性不足。(2)經(jīng)皮肝穿刺膽管造影或內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影：要求苛刻,成功率低,臨床已很少應(yīng)用。(3)腹腔鏡檢查：雖能明確診斷但為創(chuàng)傷性手段。(4)肝穿刺病理組織學(xué)檢查,創(chuàng)傷性檢查對BA的早期鑒別診斷有一定意義。(5)動態(tài)持續(xù)十二指腸液檢查,受引流技術(shù)限制。(6)單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查,特異性差,假陽性率高。(7)磁共振膽胰管成像顯示嬰幼兒膽道系能力弱,且嬰幼兒難以配合檢查,應(yīng)用受限。(8)多層螺旋CT胰膽管成像包括膽道對比劑的CT膽道造影...

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 64層CT陰性法膽胰管成像技術(shù)參數(shù)研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 正常嬰兒64層CT的N-CTCP表現(xiàn)及正常值研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第三部分 膽道閉鎖嬰兒群64層CT陰性法胰膽管成像研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
參考文獻
縮略語中英文對照表
在讀期間發(fā)表論文
致謝
統(tǒng)計學(xué)審稿證明



本文編號：3912563