目的分析重癥急性胰腺炎（SAP）中西醫(yī)結(jié)合治療組和純西醫(yī)治療組的臨床資料,進(jìn)行中醫(yī)辨證及治療前后CT影像特征的相關(guān)性研究,總結(jié)SAP各證型及治療前后不同的CT影像特征,為中醫(yī)辨證與治療提供影像學(xué)客觀依據(jù)。 方法回顧性分析四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院2009年11月至2010年10月收治的86例SAP患者臨床資料及CT圖像,根據(jù)治療方案不同分為中西醫(yī)結(jié)合治療組和純西醫(yī)治療組。中西醫(yī)結(jié)合治療組根據(jù)中醫(yī)辨證分型分為肝郁氣滯型、肝膽濕熱型和胃脾實(shí)熱型（本研究中未見肝郁氣滯型患者）。分析兩組SAP治療前后的CT表現(xiàn)。收集資料包括年齡、性別、病因、入院72h內(nèi)的APACHE-Ⅱ評(píng)分、發(fā)病7天內(nèi)首次CT檢查的Balthazar CT評(píng)分及復(fù)查CT的Balthazar CT評(píng)分、病程中出現(xiàn)的局部并發(fā)癥和系統(tǒng)并發(fā)癥。 結(jié)果1、86例SAP治療后胰腺各徑顯著縮小、密度增加（P＜0.01）,右側(cè)腎旁前間隙、右側(cè)腎周間隙、膈下腹膜外間隙、腹膜下間隙及右側(cè)胸腔等處積液明顯吸收減少,肺下葉復(fù)張（P＜0.05）。2、中西醫(yī)結(jié)合治療組69例,純西醫(yī)治療組17例,平均年齡分別為45.91±11.99歲、44.6... 

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
1 材料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 檢查技術(shù)
    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 觀察指標(biāo)
    1.5 治療方法
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 總樣本兩次CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn)
    2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療組與純西醫(yī)治療組的比較
        2.2.1 臨床資料觀察
        2.2.2 兩組SAP的CT影像表現(xiàn)
            2.2.2.1 胰腺各徑、密度比較
            2.2.2.2 兩次CT檢查表現(xiàn)、局部并發(fā)癥及Balthazar CT分級(jí)評(píng)分
    2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療組不同證型的比較
        2.3.1 臨床資料觀察結(jié)果
        2.3.2 不同證型SAP的CT表現(xiàn)
3 討論
    3.1 SAP的CT影像改變的解剖及病理基礎(chǔ)
    3.2 中西醫(yī)組與西醫(yī)組治療SAP的CT影像改變
    3.3 SAP的中醫(yī)辨證分型的CT表現(xiàn)
問(wèn)題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]133例急性胰腺炎CT嚴(yán)重性指數(shù)判斷結(jié)果一致性的評(píng)價(jià)[J]. 林善仁,阮彩霞,陳朝暉,張永婕,劉萍.  福建醫(yī)藥雜志. 2010(04)
[2]急性胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)治療對(duì)比分析[J]. 陳曉東,孔棣,馬明.  天津中醫(yī)藥. 2010(02)
[3]急性胰腺炎中醫(yī)證型的文獻(xiàn)分析[J]. 丁賽丹.  湖北中醫(yī)雜志. 2010(03)
[4]柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎并發(fā)麻痹性腸梗阻的臨床觀察[J]. 管文東,陳光遠(yuǎn),薛平,朱林,白璐.  華西醫(yī)學(xué). 2010(01)
[5]胃周圍間隙的三維斷層解剖及在影像學(xué)的應(yīng)用[J]. 郭宇,伍兵,閔鵬秋,楊開清.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2010(01)
[6]急性胰腺炎的MRI評(píng)價(jià)[J]. 潘華山,張小明.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2010(01)
[7]急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 陳婧華,陳墾,王暉.  世界華人消化雜志. 2009(24)
[8]早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的臨床觀察[J]. 王忠朝,薛平,黃宗文,郭佳,游真.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2009(04)
[9]重癥急性胰腺炎的胸部X線表現(xiàn)及其臨床價(jià)值[J]. 趙長(zhǎng)發(fā).  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2009(06)
[10]重癥急性胰腺炎中醫(yī)辨證治療現(xiàn)狀與展望[J]. 朱生樑,黃天生,王高峰.  時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥. 2008(11)

碩士論文
[1]大承氣湯治療重癥急性胰腺炎大鼠的機(jī)制研究[D]. 唐晉.重慶醫(yī)科大學(xué) 2010
[2]214例急性胰腺炎超聲診斷漏診、誤診原因分析[D]. 高紅英.新疆醫(yī)科大學(xué) 2008
[3]中國(guó)急性胰腺炎流行病學(xué)調(diào)查（附6，223例病例分析）[D]. 柏愚.第二軍醫(yī)大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3695345