目的（1）應(yīng)用64排螺旋CT血管成像（64-SCTA）對頸動脈分叉部（CCAB）的相關(guān)解剖徑值進行測量,為相關(guān)研究提供解剖基礎(chǔ)。（2）探討頭頸64層螺旋CT血管減影成像（64-SCTSA）的檢查技術(shù),評價其臨床應(yīng)用價值。方法（1）查閱我院PACS系統(tǒng)中2008.6-2010.6期間頭頸部64-SCTA受檢者的掃描圖像,隨機選出CCAB無明顯病變者92例。年齡范圍為20歲-82歲（48.4±16.1歲）,其中男性45例,女性47例;≤40歲占40例,>40歲占52例。然后利用其斷面圖像進行三維成像處理,獲得滿意的三維圖像后,對CCAB相關(guān)結(jié)構(gòu)進行解剖學(xué)測量。（2）回顧性分析120例頭頸部血管64-SCTSA的影像資料,討論其技術(shù)特點、圖像質(zhì)量及臨床應(yīng)用價值,診斷結(jié)果與手術(shù)或DSA比較。結(jié)果（1）三維圖像顯示CCAB結(jié)構(gòu)清楚、并實現(xiàn)其結(jié)構(gòu)單獨、多方向觀察及測量。關(guān)于≤40歲組、>40歲組CCAB解剖測量值分別為頸動脈分叉角度36.2°±10.2°、49.3°±16.5°,頸總動脈遠(yuǎn)端內(nèi)徑6.82±0.64、6.85±0.84,頸內(nèi)動脈膨大區(qū)近端內(nèi)徑7.12±0.94、7.4±1... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

應(yīng)用SFOF可有目的地顯示感興趣的頸動脈分叉部的解剖結(jié)構(gòu)，而不受周圍其他結(jié)構(gòu)的干擾

volume rendering, SFOF-VR）、最大密度投影（maximum intensity projecMIP）、多平面重建（multiple planar reconstruction MPR）等，進行 CC三維成像及解剖參數(shù)測量[5]。3. 測量指標(biāo)及統(tǒng)計：本文 CCAB 各解剖徑值的測量（圖 1）：頸動脈分即頸內(nèi)動脈與頸外動脈中心線的夾角(a), 頸總動脈大小即頸動脈分叉以1.5cm 處頸總動脈直徑（A），頸內(nèi)動脈大小包括膨大近端直徑(B)、最大膨直徑（C），頸內(nèi)動脈膨大遠(yuǎn)端直徑（D）, 頸外動脈大小即頸動脈分叉以上約 1處頸外動脈直徑（E）。測取的數(shù)據(jù)采用 SPSS 16.0 軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析別計算它們的 t 值、p 值，確定測量值相關(guān)比較的差異性。結(jié)果1.檢查技術(shù)評價：本組研究對象獲取的頭頸部三維圖像質(zhì)量滿意，顯示管飽滿，充盈良好，與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系清楚，無明顯偽影及其他干擾，圖像CCAB 各個解剖徑值的測量及觀察（圖 2－3）。

1 例患者為 1 個動脈瘤合并 1 個頸內(nèi)動脈海綿竇瘺，2 例患者為 1 個動脈瘤合并 1 個動靜脈畸形，本組研究所測的動脈瘤最大約 25.9 mm×19.6 mm，最小約 1.6mm×1.5 mm（圖 7-9）。頸動脈粥樣硬化性狹窄 16 例，椎動脈粥樣硬化性狹窄 8 例，椎動脈瘤 2 例。手術(shù)或 DSA 導(dǎo)管栓塞術(shù)后或支架植入術(shù)后治療患者97 例，其中動脈瘤 64 例（71 個動脈瘤），動靜脈畸形 13 例，頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺 2 例，海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈畸形 2 例，動脈狹窄 16 例。本研究的病例中，通過常規(guī) CTA 漏診 5 個動脈瘤，均位于頸內(nèi)動脈的顱內(nèi)段，位置隱匿且瘤體較小，不易發(fā)現(xiàn)，而通過 64-SCTSA 血管成像后動脈瘤被清楚地顯示。1 例常規(guī) DSA 定位為前交通動脈瘤而被 64-SCTSA 排除不是動脈瘤（圖 2，8）。

【參考文獻】：
期刊論文
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