目的:分析超微血管成像（superb microvascular imaging,SMI）、超聲彈性成像（ultrasounic elastography,UE）聯(lián)合高頻超聲檢查在微小乳腺癌診斷中的價值,并篩選相關(guān)的高危超聲特征。方法:選取乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）分類為4類的乳腺微小病灶（最大徑≤1 cm）87個,病灶來自85例患者。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果將其分為良性組和惡性組,分析2組間病灶的灰階超聲特征、彩色多普勒血流圖（color Doppler flow imaging,CDFI）特征、SMI分級及彈性評分,篩選微小乳腺癌的高危超聲特征。結(jié)果:單因素分析顯示,乳腺微小病灶良性組與惡性組間的病灶形態(tài)、邊緣、鈣化情況、彈性評分、SMI及CDFI分級方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;多因素Logistic回歸分析顯示,病灶邊緣不光整、彈性評分≥4分及SMI的Adler分級≥Ⅱ級是預(yù)測微小乳腺癌的獨立影響因素,而三者聯(lián)合診斷微小乳腺癌準確率最高（81.61%）。結(jié)論:SMI檢查顯示Ad... 

【文章來源】：診斷學理論與實踐. 2020,19(04)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

病灶邊緣、彈性評分、SMI及聯(lián)合模型的ROC曲線

本研究對微小乳腺癌病灶的灰階超聲特征行單因素分析，結(jié)果顯示，病灶形態(tài)不規(guī)則、邊緣不光整、內(nèi)部有鈣化3項特征在乳腺微小病灶良性組與惡性組間差異有統(tǒng)計學（P<0.05），其中形態(tài)不規(guī)則、邊緣不光整的診斷微小乳腺癌的靈敏度較高，依次為80.49%、73.17%，而邊緣不光整是診斷微小乳腺癌的獨立影響因素。楊瑩瑩等[11]的研究亦表明，超聲顯示病灶邊緣不光整診斷微小乳腺癌的靈敏度較高，是篩查微小乳腺癌的重要超聲征象。鈣化是乳腺癌常見的影像學特征之一，Kim等[13]的研究提示，有鈣化的乳腺腫塊其惡性風險比無鈣化的乳腺腫塊更高。本研究行單因素分析結(jié)果亦顯示，乳腺微小病灶內(nèi)部出現(xiàn)鈣化特征是提示惡性的重要因素。縱橫比是衡量腫瘤惡性生長的重要指標。楊瑩瑩等[11]的研究認為縱橫比≥1診斷微小乳腺癌的特異度較高。劉金蘋等[12]亦提出，縱橫比>1、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化這3種超聲征象對微小乳腺癌的診斷有重要參考價值。但本研究可能由于納入的病灶為微小乳腺癌，且樣本量較少，缺乏明顯的惡性征象，導(dǎo)致縱橫比≥1在良性組與惡性組間差異無統(tǒng)計學意義。但在既往臨床應(yīng)用中，縱橫比也是提示乳腺微小病灶惡性的征象之一，仍應(yīng)引起重視。二、UE

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超微血管成像、高級動態(tài)血流顯像、彩色多普勒血流顯像對乳腺微小癌的診斷價值及其與病理腫瘤微血管密度的相關(guān)性研究[J]. 張劍,陳卉,徐斌,高協(xié),王沖,盧葉君,賀燁,俞勝男,張磊.  中華超聲影像學雜志. 2019 (09)
[2]多模態(tài)超聲特征分析乳腺小腫塊惡性可能的風險因素[J]. 劉宇杰,李紫瑤,車國英,崔浩,任敏,田家瑋.  哈爾濱醫(yī)科大學學報. 2019(01)
[3]2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 鄭榮壽,孫可欣,張思維,曾紅梅,鄒小農(nóng),陳茹,顧秀瑛,魏文強,赫捷.  中華腫瘤雜志. 2019 (01)
[4]超微血管成像技術(shù)鑒別乳腺良惡性病變[J]. 薛雯,楊柳茵,范麗,馮思儀,林珍珍,彭雄強,張建興.  中國醫(yī)學影像技術(shù). 2019(01)
[5]超微血管顯像、能量多普勒及彩色多普勒血流顯像對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價值比較[J]. 孔晶,楊薇,金金,葛志通,李建初.  中華超聲影像學雜志. 2018 (07)
[6]超聲BI-RADS分類在微小乳腺癌診斷中的臨床價值[J]. 楊瑩瑩,黃健源,黃美枝,利錫貴,莫麗.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2017(11)
[7]剪切波彈性成像聯(lián)合超微血管顯像在乳腺腫塊良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 范向陽,李紫瑤,申凱凱,田家瑋.  中華超聲影像學雜志. 2016 (09)
[8]微小乳腺癌的超聲惡性征象研究[J]. 劉金蘋,貴玉,馬棣,張曉麗,錢林學.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2016(13)
[9]乳腺癌病灶大小與超聲造影表現(xiàn)的相關(guān)性[J]. 冷曉玲,黃國福,馬富成.  中華超聲影像學雜志. 2015 (04)
[10]彈性成像對新版BI-RADS-US評估乳腺腫物良惡性的價值[J]. 郝少云,歐冰,鐘文景,趙新保,李璐婧,羅葆明,智慧.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2015(04)



本文編號：3572612