發(fā)布時(shí)間：2021-12-28 18:24

　　目的：探討全身MRI與多發(fā)性骨髓瘤骨髓浸潤(rùn)程度的相關(guān)性及全身MRI在多發(fā)性骨髓瘤分型的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法：30例2008年3月到2009年12月在山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院就診的未經(jīng)治療的MM患者,經(jīng)確定都無MRI檢查禁忌癥后分別行中軸骨MRI和全身MRI檢查,所用序列包括T1WI和STIR。同時(shí)搜集記錄各個(gè)患者的臨床實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)指標(biāo)。分別對(duì)患者進(jìn)行全身MRI支持下的Durie and Salmon PLUS臨床分型、中軸骨MRI支持下的Durie and Salmon臨床分型、及根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)所做的腫瘤負(fù)荷臨床分型。結(jié)果：30例患者中,全身MRI支持下的Durie and Salmon PLUS臨床分型如下：stage I有5例、stage II有11例、stage III有14例,共有471處損害；中軸骨MRI支持下的Durie and Salmon臨床分型：stageⅠ有11例、stageⅡ有14例、stageⅢ有5例,有249處損害；腫瘤負(fù)荷臨床分型：stageⅠ有8例、stageⅡ有12例、stageⅢ有10例.全身MRI較中軸骨MRI能更全面地發(fā)現(xiàn)患者骨髓浸潤(rùn)... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：27 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖ab所示骨髓呈局灶型改變，Tlwl卜多發(fā)點(diǎn)){一狀低信號(hào)影(a)、STIR!幾相應(yīng)部位呈高信號(hào)改變(b);ed所示骨髓呈彌漫型改變，Tlwl卜骨髓信號(hào)彌漫性減低(c)而STIR卜呈彌漫性骨髓信號(hào)增高影(d)，其中Tg椎體骨髓局灶性改變

質(zhì)被侵犯與否(圖3)。25例患者被診斷為有中軸骨外的骨髓病變，共計(jì)222處損害，其中有4例患者的骨髓病變共計(jì)42處損害只存在于中軸骨外而中軸骨骨髓未見明顯異常(表4、圖2)。26例有中軸骨骨髓病變的患者中，12例存在骨皮質(zhì)的侵犯共計(jì)35處(椎體)損害。研究中統(tǒng)計(jì)得到27個(gè)椎體有壓縮骨折改變，可以進(jìn)一步推測(cè)，骨皮質(zhì)的侵犯極有可能是椎體壓縮骨折的病理基礎(chǔ)之一。進(jìn)而將不同的壓縮椎體進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納，胸11、12、腰1的壓縮骨折率是比較高的(其處于脊柱曲度受力最大處)。27個(gè)壓縮椎體中胸11、12、腰1椎體占14個(gè)，占到52%。脊柱生理曲度上受力較大的椎體發(fā)生壓縮骨折的概率要高。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)[J]. 張華,潘自來,江浩,丁曉毅,管永靖,宋琦,倪根雄,沈軍.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 1999(07)



本文編號(hào)：3554517