【研究背景和目的】動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（aSAH）后并發(fā)腦血管痙攣（CVS）在臨床中發(fā)生率高達(dá)70%-90%,是SAH后致死和致殘的主要原因之一,嚴(yán)重影響患者的預(yù)后,如何快速準(zhǔn)確的診斷腦血管痙攣是臨床亟待解決的重要課題,對(duì)改善病人的生活質(zhì)量意義重大。腦血管痙攣已有多年的研究歷史,近年的研究已證實(shí),全腦血管數(shù)字減影（DSA）是診斷腦血管痙攣的金標(biāo)準(zhǔn),但DSA是有創(chuàng)的檢查,有一定的風(fēng)險(xiǎn),價(jià)格昂貴,操作時(shí)間及恢復(fù)休養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),目前需要尋找一個(gè)有效、方便、快捷的監(jiān)測(cè)腦血管痙攣的檢查方法,能夠幫助臨床醫(yī)生更好的了解腦血管痙攣的發(fā)生發(fā)展,并能指導(dǎo)CVS的早期治療。磁共振灌注成像（PWI）是一種能夠檢測(cè)腦血管痙攣和腦血管動(dòng)力學(xué)的一個(gè)很好的檢查方法。本研究采用PWI與DSA結(jié)合的方法,對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的程度與PWI檢查所得腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)之間關(guān)系的臨床研究�！痉椒ā�1、選擇2010年1月～9月在重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)外科因動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,按照選入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)有38例患者入選研究對(duì)象。選取同期未發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,來(lái)我院行腦血管造影檢查的患者10例作為對(duì)照組,其中男... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

全腦血管示意圖(A為側(cè)面觀，B為顱內(nèi)段血管底面觀）

壓迫期間觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。圖 2 全腦血管造影數(shù)字減影術(shù)在主動(dòng)脈弓處進(jìn)入頸總動(dòng)脈示意圖2.2 本研究所用血管測(cè)量及痙攣判定在工作站提供的測(cè)量軟件上參考造影導(dǎo)管直徑，分別對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈(C1 段，C2 段）直徑大腦中動(dòng)脈(M1 段,M2 段）直徑，大腦前動(dòng)脈(A1 段，A2 段）直徑進(jìn)行測(cè)量(圖 3，圖 4）。以近段為主測(cè)量各段血管直徑，如有典型血管痙攣表現(xiàn)，在兩名以上神經(jīng)介入專家認(rèn)可同意后，則對(duì)血管最狹窄處血管直徑進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)相應(yīng)血管直徑減少的?

顱內(nèi)全腦血管造影正側(cè)位示意圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT灌注成像在蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變中的臨床應(yīng)用研究[J]. 柴偉娜,孫曉川,呂發(fā)金,萬(wàn)兵,蔣理.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(04)
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[3]灌注磁共振結(jié)合腦血管造影評(píng)估短暫性腦缺血發(fā)作[J]. 劉悅,張茁,畢齊.  中華老年心腦血管病雜志. 2008(08)
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[8]腦血流和灌注儲(chǔ)備能力評(píng)價(jià)在有癥狀顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄診治中的價(jià)值[J]. 黃立安,宋雪文,徐安定.  國(guó)際腦血管病雜志. 2007 (09)



本文編號(hào)：3546429