發(fā)布時間：2021-12-19 08:55

　　目的探討超聲造影靶向引導(dǎo)胃腸間質(zhì)瘤穿刺活檢的應(yīng)用價值。方法收集2015年6月至2020年2月重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科接受超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢的胃腸間質(zhì)瘤患者29例,其中11例行常規(guī)超聲引導(dǎo)穿刺活檢,18例行超聲造影靶向引導(dǎo)穿刺活檢。超聲造影檢查觀察記錄增強(qiáng)模式、強(qiáng)度、增強(qiáng)消退時間、達(dá)峰時間及內(nèi)部灌注特征,選擇安全路徑及高灌注實(shí)性區(qū)域進(jìn)行靶向定位。每個腫塊穿刺2～3次,所獲組織達(dá)到病理學(xué)診斷要求為取材成功。比較常規(guī)超聲組與超聲造影組的取材成功率、取材陽性率、診斷符合率及穿刺后并發(fā)癥情況。結(jié)果 29例患者,胃腸間質(zhì)瘤腫塊最大徑范圍7.3～30.2 cm,平均（14.8±6.2）cm。超聲造影引導(dǎo)者18例,均表現(xiàn)為不均勻高增強(qiáng)（18/18）,內(nèi)部多見造影劑無灌注區(qū)（17/18）,部分可見粗大迂曲血管灌注（11/18）,少數(shù)可見向心性灌注（4/18）,開始增強(qiáng)時間（14.1±4.2）s,達(dá)峰時間（23.8±5.8）s,消退時間（32.3±8.8）s,腫塊增強(qiáng)模式表現(xiàn)為"快進(jìn)慢出"型。常規(guī)超聲組11例穿刺活檢取得組織條26條,超聲造影組18例取得36條,取材成功率分別為69.2%、94.4... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(10)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

胃腸間質(zhì)瘤超聲造影圖像。圖a為經(jīng)肘靜脈團(tuán)注造影劑10 s開始灌注；圖b為16 s造影劑灌注達(dá)峰，呈不均勻高灌注，內(nèi)部可見造影劑無灌注區(qū)，無灌注區(qū)比灰階超聲液性區(qū)域大；圖c為23 s造影劑開始消退

圖1 胃腸間質(zhì)瘤超聲造影圖像。圖a為經(jīng)肘靜脈團(tuán)注造影劑10 s開始灌注；圖b為16 s造影劑灌注達(dá)峰，呈不均勻高灌注，內(nèi)部可見造影劑無灌注區(qū)，無灌注區(qū)比灰階超聲液性區(qū)域大；圖c為23 s造影劑開始消退4.診斷符合率評估：經(jīng)常規(guī)超聲或超聲造影引導(dǎo)腫塊穿刺后，送檢組織條由病理科診斷得出病理結(jié)果，每例病例均穿刺2～3針獲得2～3條組織條，有1條及以上組織條得出明確病理診斷即為獲得病理結(jié)果。穿刺病理診斷明確且與臨床出院診斷或術(shù)后病理診斷相同病例即為符合病例；穿刺病理診斷明確但與術(shù)后病理診斷不一致病例即不符合病例，穿刺失敗無法得出明確病理診斷經(jīng)再次穿刺或手術(shù)獲得明確病理診斷病例也為不符合病例。診斷符合率=符合病例數(shù)/病例總數(shù)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3544130