目的評(píng)價(jià)經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE）在心律植入電子裝置（CIED）經(jīng)靜脈電極導(dǎo)線(xiàn)拔除術(shù)中的應(yīng)用。方法回顧性分析2012年6月至2019年6月于北京大學(xué)人民醫(yī)院行CIED經(jīng)靜脈電極導(dǎo)線(xiàn)拔除術(shù)中應(yīng)用TEE監(jiān)測(cè)患者的病歷資料,分析并總結(jié)其在CIED經(jīng)靜脈電極導(dǎo)線(xiàn)拔除術(shù)中的重要作用。結(jié)果經(jīng)靜脈電極導(dǎo)線(xiàn)拔除術(shù)中放置TEE監(jiān)測(cè)患者共102例。拔除224根電極導(dǎo)線(xiàn),完全拔除219根（98%）,部分拔除5根（殘端>4 cm）�；颊吣挲g（64.6±13.1）歲,70%為男性,體內(nèi)電極導(dǎo)線(xiàn)（2.2±0.9）根,電極導(dǎo)線(xiàn)植入時(shí)間（154.7±71.7）月。102例患者應(yīng)用TEE監(jiān)測(cè)有指導(dǎo)意義的共12例（12%）。更改手術(shù)方式2例;診斷術(shù)中并發(fā)癥8例（嚴(yán)重并發(fā)癥5例,輕微并發(fā)癥3例）;指導(dǎo)后續(xù)相關(guān)治療2例。結(jié)論 TEE精確、時(shí)效的特點(diǎn)為臨床醫(yī)生提供重要信息,CIED經(jīng)靜脈電極導(dǎo)線(xiàn)拔除術(shù)中應(yīng)用可保障手術(shù)安全。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志. 2020,34(06)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

TEE診斷心包壓塞的超聲影像圖

圖1 TEE診斷心包壓塞的超聲影像圖通過(guò)TEE診斷嚴(yán)重并發(fā)癥心包壓塞2例。2例均在拔除過(guò)程中出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,TEE示心包壓塞,其中1例患者出現(xiàn)心跳驟停。若未放置TEE出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)后緊急造影檢查或行TTE也可以確診心包壓塞,但明顯在診斷時(shí)效性方面,兩種方法均弱于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)TEE。對(duì)于嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)早期應(yīng)用敏感度高、特異性好的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工具[13],明確診斷之后盡早干預(yù),爭(zhēng)取治療上的最佳時(shí)間。TEE診斷輕微并發(fā)癥心包積液2例。常規(guī)監(jiān)測(cè)手段無(wú)法診斷心包積液,但漏診的輕微并發(fā)癥一旦進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥,將影響患者預(yù)后。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)靜脈拔除導(dǎo)線(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素[J]. 劉剛,李學(xué)斌,昃峰,段江波,王龍,李鼎,苑翠珍,姜陸洋,高卿,楊威,趙舟,韓增強(qiáng),陳生龍,陳彧.  中華心律失常學(xué)雜志. 2019 (01)



本文編號(hào)：3542491