目的:探究床旁肺超聲、胸部X線和臨床肺部感染評分（CPIS）對重癥肺炎患者肺實變的診斷價值。方法:納入收治我院ICU的符合重癥肺炎臨床診斷標準的患者31例,采用床旁肺超聲對患者雙側胸壁進行掃查,以肺超聲特異性征象作為肺實變的診斷依據(jù)。并完善胸部X線、胸部CT檢查及CPIS。以CT下特征性影像學表現(xiàn)作為診斷肺實變的"金標準",評價肺超聲、胸部X線和CPIS對肺實變的診斷價值。結果:31例患者中經(jīng)CT檢查確診為肺實變共27例。肺超聲診斷肺實變患者為26例,敏感度為92.6%,特異度75.0%,陽性預測值96.2%,陰性預測值60.0%,診斷準確率90.3%;胸部X線診斷肺實變患者為19例,敏感度為66.7%,特異度75.0%,陽性預測值94.7%,陰性預測值25.0%,診斷準確率67.7%;以CPIS≥6分診斷肺實變患者為21例,敏感度為70.4%,特異度50.0%,陽性預測值90.5%,陰性預測值20.0%,診斷準確率66.7%。一致性檢驗結果顯示,肺超聲與CT診斷具有較高的一致性（Kappa=0.611）。結論:肺超聲、胸部X線和CPIS評分對肺實變有較高的診斷價值,肺超聲診斷價值更優(yōu)... 

【文章來源】：河北醫(yī)學. 2020,26(12)

【文章頁數(shù)】：6 頁

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肺部超聲分區(qū)法

以CPIS診斷肺實變患者為21例，其中19例與CT結果一致，2例胸部CT未發(fā)現(xiàn)肺實變。CPI診斷肺實變的敏感度為70.4%，特異度50.0%，陽性預測值90.5%，陰性預測值20.0%，診斷準確率66.7%。2.3 超聲檢測和CT檢測手段的一致性檢驗情況:

經(jīng)一致性檢驗發(fā)現(xiàn)，肺超聲對肺實變的診斷與胸部CT具有較好的相關性(Kappa=0.611,P<0.05)。胸部X線與胸部CT無明顯相關性(Kappa=0.225,P>0.05)。CPIS評分與胸部CT無明顯相關性(Kappa=0.124,P>0.05)。3 討論

【參考文獻】：
期刊論文
[1]改良床旁肺部超聲評估方案對重癥患者肺實變和肺不張的診斷價值[J]. 王小亭,劉大為,張宏民,何懷武,劉曄,柴文昭,杜微.  中華內科雜志. 2012 (12)



本文編號：3505483