目的探討胚胎期胎盤位置判定中彩色多普勒超聲的應(yīng)用價(jià)值,以指導(dǎo)胎盤異常相關(guān)疾病早期診治工作的順利進(jìn)行。方法選取86例2015年12月～2016年7月在本院接受彩色多普勒超聲檢查的胚胎期宮內(nèi)妊娠者,隨訪至妊娠結(jié)束,回顧性分析超聲檢查對(duì)胎盤位置的判定情況與胎盤實(shí)際情況,并以Kappa法對(duì)胎盤檢出位置及實(shí)際位置間的一致性進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果超聲檢查胚芽位置與胎盤實(shí)際位置一致性分析Kappa=0.843,符合率為89.32%;超聲檢查卵黃囊位置與胎盤實(shí)際位置一致性Kappa=0.645,符合率為78.45%;超聲檢查孕囊囊壁最厚處位置與實(shí)際胎盤位置一致性Kappa=0.843,符合率是89.32%;超聲檢查孕囊血流最豐富處位置與實(shí)際胎盤位置一致性Kappa=0.865,符合率是91.42%。結(jié)論于胚胎期實(shí)施彩色多普勒超聲檢查可通過胚芽、卵黃囊、孕囊囊壁最厚處、孕囊血流最豐富處位置對(duì)胎盤位置進(jìn)行判定,為胎盤異常相關(guān)疾病的早期診治提供可靠依據(jù),可積極選用。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(07)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

妊娠7周孕囊超聲檢查圖像。

妊娠7周孕囊超聲檢查圖像。

此外,本組結(jié)果顯示,通過超聲檢查胚芽、卵黃囊位置判定胎盤位置與胎盤實(shí)際位置的一致性、符合率均低于通過孕囊囊壁最厚處、孕囊血流最豐富處判定。原因在于胚胎早期卵黃囊結(jié)構(gòu)于超聲檢查下無法顯示,一般孕齡達(dá)到30天時(shí)才可通過超聲觀察到卵黃囊。同時(shí),胚芽、卵黃囊位置均在孕囊內(nèi),且位置會(huì)發(fā)生變化。一般而言早孕期時(shí),胚芽、卵黃囊位置一致,但達(dá)到孕齡7～8周時(shí),胚芽與卵黃囊會(huì)處于不同位置,這與胚胎發(fā)育過程一致[15-16]。胎盤卷曲時(shí),卵黃囊開始發(fā)生形狀方面的改變,其位置處于胎盤外時(shí),開始與胚芽分離,加之重力作用產(chǎn)生的影響,孕齡7～8周時(shí),胎盤位置為子宮前壁,則胚芽多位于近子宮后壁,卵黃囊位置則會(huì)發(fā)生較大變化,可位于近子宮前壁、后壁、孕囊中央等位置[17-18]。因此,通過超聲對(duì)胚胎期胎盤位置進(jìn)行判定時(shí),最佳指標(biāo)為孕囊囊壁最厚處、孕囊血流最豐富處。圖2 妊娠7周孕囊超聲檢查圖像。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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