目的應(yīng)用三維超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭轉(zhuǎn)與心肌纖維化程度的相關(guān)性。方法收集2017年7月至2019年2月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院行心臟超聲及心臟磁共振（CMR）檢查的心肌肥厚性疾病患者31例,根據(jù)CMR釓造影劑延遲強(qiáng)化陽(yáng)性與否診斷患者是否存在心肌纖維化,并將患者分為心肌纖維化組20例,無(wú)心肌纖維化組11例。另選取健康體檢者35例作為對(duì)照組。應(yīng)用三維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)測(cè)量左心室基底段、中間段、心尖段旋轉(zhuǎn)角度峰值,左心室整體扭力及左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值。比較心肌肥厚性疾病患者與健康對(duì)照組的常規(guī)二維超聲參數(shù),以及心肌肥厚性疾病心肌纖維化組、無(wú)心肌纖維化組與健康對(duì)照組的左心室旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)參數(shù)。分析左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值與釓造影劑延遲強(qiáng)化陽(yáng)性心肌/左心室心肌質(zhì)量比值的相關(guān)性。結(jié)果與健康對(duì)照組比較,心肌肥厚性疾病無(wú)心肌纖維化組及心肌纖維化組的左心室基底段、中間段、心尖段旋轉(zhuǎn)角度峰值及左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值均明顯升高（無(wú)心肌纖維化組:t=4.45、7.51、-5.45、-6.79,心肌纖維化組:t=-5.53、-9.84、-5.82、-9.45;P均<0.01）;心肌肥厚性疾病心肌... 

【文章來(lái)源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(08)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

健康對(duì)照組與心肌肥厚性疾病無(wú)心肌纖維化組及心肌纖維化組的左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值比較。圖a為健康對(duì)照組；圖b為心肌肥厚性疾病無(wú)心肌纖維化組；圖c為心肌肥厚性疾病合并心肌纖維化組

圖1 健康對(duì)照組與心肌肥厚性疾病無(wú)心肌纖維化組及心肌纖維化組的左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值比較。圖a為健康對(duì)照組；圖b為心肌肥厚性疾病無(wú)心肌纖維化組；圖c為心肌肥厚性疾病合并心肌纖維化組心肌肥厚患者的心肌纖維化會(huì)影響肥厚心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性及收縮性，引起左心室心肌局部運(yùn)動(dòng)減低，本研究以CMR作為心肌纖維化的參照標(biāo)準(zhǔn)，觀察到心肌肥厚性疾病心肌纖維化組患者的LV Prot-ap及LV Ptw較無(wú)心肌纖維化組升高，提示心肌肥厚性疾病心肌纖維化患者左心室旋轉(zhuǎn)及扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)可以補(bǔ)償左心室局部心肌的收縮功能減低，保證心臟射血量及LVEF值處于正常范圍。然而，這一運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)能否提示心肌肥厚患者存在心肌纖維化尚不能明確。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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