背景與目的:客觀定量分析心肌功能是眾多學者一直努力研究的主要領域,應變和應變率分別反映了心肌的形變程度和形變速度,是量化局部心肌收縮和舒張功能的新指標。心肌應變可以通過放射造影、心肌內(nèi)植入超聲微晶體等有創(chuàng)方法及無創(chuàng)的磁共振成像（MRI）技術(shù)進行檢測。超聲技術(shù)對于應變及應變率的測量有幾種方法。最簡單的方法是應用M型超聲心動圖通過計算收縮期室壁增厚率而估測應變,但僅能估測前間隔及后壁的心肌增厚;近幾年出現(xiàn)的直線解剖M型技術(shù)可以在360°范圍內(nèi)任意放置取樣線,得到任意點、任意角度的M型圖像,提高了M型超聲心動圖的準確性和應用范圍;但M型超聲心動圖僅提供了一維半定量地評價左室短軸方向上的心肌增厚或變薄的估測方法,缺少長軸或圓周方向的心肌功能信息。目前研究最多的是基于組織多普勒原理的應變率成像技術(shù),有角度依賴性,僅能估測沿聲束方向的應變,在有方位角及垂直切面上測量的應變結(jié)果不可靠（依賴于聲束的Cosθ角）,局限于評價心肌長軸方向的功能,在分析徑向和圓周方向的心肌形變時受到限制。二維應變超聲心動圖（2DSE）是超聲定量評價心肌功能的新方法,應用斑點追蹤成像（STI）技術(shù)在超聲圖像中自動辨認由小于入... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

對照組的冠狀動脈造影正常圖像

37圖 2 冠心病組三支病變患者的冠狀動脈造影圖像(LAD：左前降支；LCX：左回旋支；RCA：右冠狀動脈；圖 C 示左冠狀動脈主干未見明確狹窄，LAD 近段及中段可見斑塊浸潤，近段狹窄 90%，病變累及第一對角支開口，中段狹窄 40％～50%，LCX 主支較細小，鈍緣支近段可見血栓影，狹窄 95%；圖 D 示 RCA 狹窄 60％～80％)

第三軍醫(yī)大學碩士學位論文38圖3 對照組的長軸應變(SL)曲線圖 圖4 三支病變患者的長軸應變(SL)曲線圖(心尖兩腔切面：黃線：下壁基底段；淺藍 (心尖兩腔切面：黃線：下壁基底段；淺藍線：下壁中間段；綠線：下壁心尖段； 紫 線：下壁中間段；綠線：下壁心尖段； 紫線：前壁心尖段；深藍線：前壁中間段；紅 線：前壁心尖段；深藍線：前壁中間段；紅線：前壁基底段；AVC：主動脈瓣關閉時間 線：前壁基底段；AVC：主動脈瓣關閉時間點；各室壁節(jié)段波形相似，有一定梯度變化， 點；各室壁節(jié)段波形紊亂，達峰時間不一，達峰時間相近) 下壁基底段及前壁基底段的波峰后移)圖5 對照組的長軸應變率(SrL)曲線圖 圖6 三支病變患者的長軸應變率(SrL)曲線圖(心尖兩腔切面：黃線：下壁基底段；淺藍 (心尖兩腔切面：黃線：下壁基底段；淺藍線：下壁中間段；綠線：下壁心尖段； 紫 線：下壁中間段；綠線：下壁心尖段； 紫線：前壁心尖段；深藍線：前壁中間段；紅 線：前壁心尖段；深藍線：前壁中間段；紅線：前壁基底段；AVC：主動脈瓣關閉時間 線：前壁基底段；AVC：主動脈瓣關閉時間點；各室壁節(jié)段波形較規(guī)則，呈三峰曲線， 點；各室壁節(jié)段波形紊亂，雜波較多，達峰達峰時間相近) 時間不一，部分節(jié)段波幅明顯減低，)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Assessment of Left Ventricular Global Twist in Essential Hypertensive Heart by Speckle Tracking Imaging[J]. 韓偉,謝明星,王新房,呂清.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2008(01)
[2]超聲二維應變成像技術(shù)在評價擴張型心肌病患者左心收縮功能中的應用[J]. 張蕓,鄧又斌,張清陽,申屠偉惠,熊莉,余芬,黃潤青.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2007(10)



本文編號：3281772