目的觀察胎兒膝關(guān)節(jié)反屈的超聲表現(xiàn)。方法回顧性分析15胎膝關(guān)節(jié)反屈胎兒的產(chǎn)前超聲資料,其中14胎于引產(chǎn)后、1胎于分娩后獲得明確診斷,觀察其產(chǎn)前超聲聲像圖特征。結(jié)果 15胎中,超聲診斷正確12胎,漏診3胎。膝關(guān)節(jié)反屈超聲表現(xiàn)為胎兒患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲方向異常,呈向心性屈曲（即膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)下肢遠(yuǎn)端肢體向靠近軀干側(cè)運(yùn)動(dòng)）,受累側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)受限,無自主屈曲活動(dòng)。15胎中,7胎膝關(guān)節(jié)反屈孤立發(fā)生,但均合并畸形;8胎為各種綜合征的下肢表現(xiàn),包括2胎Larsen綜合征、5胎先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥及1胎窒息性胸廓發(fā)育不良。結(jié)論胎兒膝關(guān)節(jié)反屈超聲表現(xiàn)具有一定特征性,有助于產(chǎn)前篩查。 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2020,36(11)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

女性胎兒,GA 21+6周,膝關(guān)節(jié)反屈

胎兒膝關(guān)節(jié)反屈的主要超聲表現(xiàn)為胎兒患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲方向異常,呈被動(dòng)膝過伸狀態(tài)(即向心性屈曲),膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)下肢遠(yuǎn)端肢體向靠近軀干側(cè)移動(dòng),受累肢體活動(dòng)受限,無自主屈曲運(yùn)動(dòng)。本組產(chǎn)前超聲診斷符合率達(dá)80.00%(12/15),提示產(chǎn)前超聲能較準(zhǔn)確地診斷胎兒膝關(guān)節(jié)反屈。產(chǎn)前超聲對(duì)胎兒肢體常規(guī)采用連續(xù)順序追蹤法,即沿肢體長(zhǎng)軸從近端掃查至遠(yuǎn)端,發(fā)現(xiàn)存在明顯數(shù)目及形態(tài)異常即可作出明確診斷,但此法難以判斷胎兒肢體及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向。平行移位檢查法以胎兒股骨長(zhǎng)軸為基準(zhǔn),若向遠(yuǎn)離胎兒軀干側(cè)平行移動(dòng)探頭能顯示胎兒脛腓骨斜長(zhǎng)軸或短軸表明胎兒膝關(guān)節(jié)屈曲方向正常;如向靠近胎兒軀干側(cè)平行移動(dòng)探頭顯示胎兒脛腓骨斜長(zhǎng)軸或短軸,則提示膝關(guān)節(jié)屈曲方向異�？赡�,此法可有效彌補(bǔ)肢體連續(xù)順序追蹤法的不足。產(chǎn)前超聲常規(guī)應(yīng)用二維超聲觀察胎兒肢體,還可采用三維超聲更直觀地觀察胎兒肢體空間結(jié)構(gòu)[7-8]。圖3 女性胎兒，GA 18+1周，先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥

女性胎兒，GA 18+1周，先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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