<正>患者女,80歲。2周前發(fā)現(xiàn)左季肋部腫物,質(zhì)硬,伴輕微壓痛,無波動感,皮膚表面略泛紅,無破潰,近1周生長較快;近半年偶有憋氣胸悶,間斷性頭暈,伴有偶發(fā)性下肢無力,無任何手術(shù)史。二維超聲:左季肋部皮下脂肪層見一大小約1.8 cm×1.6 cm×1.2 cm低回聲團,邊界尚清晰,形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈浸潤狀,周邊組織回聲增強,腫物后方回聲增強,CDFI（圖1）:可見較豐富血流信號,動脈血流呈現(xiàn)高阻型（RI 0.75）。超聲提示: 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(12)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

腫物CDFI圖

超聲引導(dǎo)下穿刺病理結(jié)果：（左胸壁腫物）小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，結(jié)合臨床及免疫考慮轉(zhuǎn)移性。免疫組化：CK (+),EMA (+),Ki-67 (+>85%),SMA (-),Vimentin (-),CD99 (-),Caldesmon（少數(shù)弱+），Syn (+),CD56 (+),CgA (+),Napsin A (-),TTF-A (-),CK7（-）。討論神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一組源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的異質(zhì)性腫瘤，可見于全身多個器官和組織，胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最為常見，目前影像學(xué)檢查缺乏特異度。本病例為胸壁軟組織內(nèi)轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌，超聲表現(xiàn)為低回聲、邊緣呈浸潤性生長狀態(tài)、周邊組織回聲增強及血流信號較豐富，超聲不能除外惡性病變，超聲造影呈現(xiàn)不均勻高增強模式，增強后腫瘤范圍明顯擴大，更加提示惡性病變可能，主要與肉瘤、血管瘤及血腫等鑒別，二維超聲及超聲造影能夠提供病變位置、形態(tài)、物理性質(zhì)、浸潤范圍、血流狀況等信息。


本文編號：3147052