背景和目的腎積水是泌尿外科和小兒外科常見疾病，也是引起小兒腎功能不足和腎衰的主要原因。雖然目前關于積水腎臟形態(tài)和功能評估的影像診斷方法有很多，包括超聲、靜脈尿路造影（IVU）和利尿性腎核素造影（DRS）等；但是對于積水腎臟，明確其是否存在尿路梗阻還存在一定的困難；其功能評估也存在一定的爭議。近年來隨著檢查技術的進步，磁共振（MRI）不僅可比超聲提供更多的形態(tài)信息，而且計算機輔助后處理技術也可以對其進行客觀量化的功能評估和像DRS一樣對梗阻進行分級。目前MR尿路造影（MRU）定量分析腎臟功能的效果還存在一定不足，對重度功能受損的腎臟評估仍需要進一步研究。如何制定出MRU評估腎臟形態(tài)和功能的參數(shù)標準，使這些MRU參數(shù)的使用可以更為可靠有效預測梗阻發(fā)展，是當前影像診斷醫(yī)師和泌尿外科醫(yī)師共同面臨的問題。研究包括動態(tài)增強MRI評估尿路梗阻IVU不顯影腎臟的應用研究和動態(tài)MRU對腎臟排泄功能的評估以及排泄參數(shù)和彌散加權成像（DWI）表觀彌散系數(shù)（ADC）的相關研究。研究目的主要是①通過對腎積水患者進行動靜態(tài)結合的MRU和DWI檢查，分析泌尿系MRI包括彌散加權成像在腎積水患者腎臟形態(tài)和功能評估中的... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腎實質(zhì)Rsl一時間曲線圖，提示不顯影組積水腎實質(zhì)相對信號強度5分鐘后顯著高于其它各組

系統(tǒng)60分鐘內(nèi)Rsl有顯著差異。顯影與不顯影組間腎實質(zhì)和集合系統(tǒng)在60分鐘內(nèi)Rsl都有顯著差異。3.腎實質(zhì)Rsl一時間曲線圖(圖l)和集合系統(tǒng)Rsl一時間曲線圖(圖2)l4

圖1對照組與積水組ADC值比較3.動態(tài)MRI研究依據(jù)RTT時間可判定正常腎臟11個(RTT必分鐘)，可疑梗阻腎臟(4<RTT三8分鐘)或梗阻腎臟(RTT>8分鐘)11個。正常腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)達峰時間的相對信號強度RSIc:和RSIm與積水腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)達峰時間相對信號強度相比，Rslc，無顯著差異，Rslm積水組較正常對照組顯著降低(P=0.003)。有三例皮髓質(zhì)分界不清無皮質(zhì)時間一信號強度曲線，被排除在外。表2對照組與積水組RSIe和RSIm(萬士s)L匕較對照組(n=11)t值尸值


本文編號：3131487