目的：探討彩色多普勒超聲在乳腺癌根治術后局部復發(fā)淋巴結放射治療療效評價中的意義。方法：選取25例乳腺癌根治術后頸部、鎖骨下、鎖骨上窩及（或）腋窩區(qū)淋巴結復發(fā)的患者，經(jīng)超聲引導下穿刺病理證實。全部行放射治療，放療療程結束后一個月進行彩色多普勒超聲復查。利用彩色多普勒超聲觀察放療前、后淋巴結大小、形態(tài)、縱橫比、邊界、皮髓質(zhì)結構、淋巴結內(nèi)部及周邊血流信號密度分級、動脈血流收縮期峰值流速、動脈頻譜阻力指數(shù)，并進行統(tǒng)計學分析。結果：25例患者中，彩色多普勒超聲共檢測出63顆局部復發(fā)淋巴結，其中頸部5例12顆、鎖骨上窩4例7顆、鎖骨下3例8顆、腋窩13例36顆，均行超聲引導下穿刺病理確診。結果顯示，A組（Ⅱ期及以前12例患者）平均復發(fā)時間35.7±8.9月，B組（Ⅲ期及以上13例患者）平均復發(fā)時間22.1±7.3月，差異有顯著性（P<0.05）。超聲結果顯示，放療后復發(fā)淋巴結28顆縮小，35顆消失；放療前，二維超聲顯示淋巴結邊界不清、模糊，回聲明顯減低，皮髓質(zhì)結構消失，不均勻，平均大�。�2.07±0.48）×（1.01±0.35）cm；放療后淋巴結邊界較之前清晰，回聲增強，不均勻，皮髓質(zhì)結構... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容提要
中文摘要
Abstract
綜述
    1 乳腺癌根治術后局部淋巴結復發(fā)的相關因素
    2 首發(fā)乳腺癌治療方法的選擇與局部淋巴結復發(fā)率的關系
    3 乳腺癌根治術后局部復發(fā)淋巴結的主要影像學檢查方法
        3.1 超聲（ultra- sound，US）檢查
        3.2 X 線檢查
        3.3 CT 檢查
        3.4 核磁共振成像（MRI）的應用
        3.5 核素對淋巴結的顯像
        3.6 正電子發(fā)射計算機體層掃描（PET）
    4 乳腺癌局部復發(fā)的放射治療
    參考文獻
引言
資料和方法
    1 一般資料
        1.1 患者資料
    2 儀器和方法
        2.1 儀器
        2.2 超聲檢查方法
        2.3 放療前、后超聲觀察指標：分別于放療前及放療結束一個月進行超聲觀察
        2.4 放射治療
        2.5 乳腺癌 TNM 分期標準
        2.6 乳腺癌根治術后
        2.7 統(tǒng)計學分析
    3 結果
        3.1 患者首次乳腺癌臨床分期與局部淋巴結復發(fā)出現(xiàn)時間
        3.2 乳腺癌根治術后局部復發(fā)淋巴結放射治療前、后的分布、數(shù)量
        3.3 放療前、后乳腺癌局部復發(fā)淋巴結二維超聲大小、縱橫比、回聲及邊界改變
        3.4 放療前、后乳腺癌局部復發(fā)淋巴結的彩色多普勒超聲特點
        3.5 乳腺癌根治術后局部復發(fā)淋巴結頻譜多普勒超聲特點
    4 討論
        4.1 乳腺癌根治術后局部復發(fā)淋巴結出現(xiàn)時間與乳腺癌首發(fā)病理分期的關系
        4.2 淋巴結復發(fā)部位和特點
        4.3 彩色多普勒超聲評價乳腺癌根治術后局部復發(fā)淋巴結放療前后變化的意義
結論
參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
    作者簡介
    攻讀學位期間發(fā)表的學術論文及所取得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]乳腺癌預后因素研究新進展[J]. 白杰,吳萬敏,呂時來.  臨床外科雜志. 2007(06)
[2]乳腺癌根治術后局部復發(fā)的危險因素探討[J]. 韋建寶,韋忠恒,陳山榮,浦澗,嚴浩然,盧冠銘.  右江醫(yī)學. 2007(01)
[3]影響乳腺癌預后的病理及生物學指標分析[J]. 耿翠芝,張軍華,陳治,范忠林,楊會釵,王小玲,王士杰.  國際腫瘤學雜志. 2006(07)
[4]早期乳腺癌腋淋巴結轉移的多因素分析[J]. 周小寧,張燦珍.  臨床腫瘤學雜志. 2005(05)
[5]乳腺癌腋窩淋巴結解剖術（附169例分析）[J]. 邵永勝,張應天,彭開勤,劉文,趙建國.  中國現(xiàn)代手術學雜志. 2005(04)
[6]乳腺癌腋下淋巴結CT測定與病理對照[J]. 葉兆祥,肖建宇,鮑潤賢,宋秀宇,陶鑫,李潤田.  中國腫瘤臨床. 2004(22)
[7]乳腺癌腋窩淋巴結轉移的臨床診斷及其意義[J]. 徐文通,李榮,衛(wèi)勃,李哲學.  第二軍醫(yī)大學學報. 2004(05)
[8]B超檢查預測乳腺癌腋淋巴結轉移的價值[J]. 蘇新良,吳凱南.  重慶醫(yī)學. 2004(02)
[9]前哨淋巴結示蹤技術在乳腺癌中的應用[J]. 吳萍,楊勇,歐敬民,姜宏華,杜雋銘,朱健.  上海第二醫(yī)科大學學報. 2003(S1)
[10]乳腺癌的現(xiàn)狀和遠景[J]. 張嘉慶,王殊,喬新民.  中華外科雜志. 2002(03)



本文編號：3109381