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牙髓冷刺激痛及牙痛期待的功能性磁共振成像研究

發(fā)布時間:2021-03-04 06:52
  人類對口腔內(nèi)食物的感知包括味覺、觸覺和溫度覺等一系列復雜感覺的相互作用,要全面了解口腔內(nèi)食物感知的大腦活動過程,就必須了解這些各具特色的不同感覺的感知過程。有關人類口腔內(nèi)感覺尤其是觸覺、溫度覺和痛覺分別引起怎樣的大腦功能改變還少見報道。疼痛是口腔重要的感覺之一,其中牙源性疼痛是口腔科最常見的疼痛,牙髓源性疼痛因其解剖生理特點和感受器的特殊性而有別于軀體其它部位的疼痛,主要表現(xiàn)在:牙髓神經(jīng)的分布密度是皮膚神經(jīng)的15倍,在感覺方面對傷害性刺激的感受占了絕對優(yōu)勢;牙髓源性疼痛定位不清;牙髓神經(jīng)可以被牙本質小管內(nèi)液體流動激活;牙髓神經(jīng)纖維可以感知髓腔壓力變化;對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮常表現(xiàn)為一系列肌肉癥狀;牙痛通過三叉丘系而非脊丘系傳導;在三叉神經(jīng)脊束核尾側亞核及丘腦VPM呈雙側激活;三叉、舌咽、迷走神經(jīng)切除的患者仍能感受到牙髓刺激痛等。所有這些不同于身體其它部位的疼痛特點,使牙痛的中樞神經(jīng)尤其是高級中樞神經(jīng)定位研究意義重大,牙痛的產(chǎn)生基本上也包括了傷害性刺激的傳入、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對傳入信息加工、處理、詮釋和調(diào)控的過程。 以往有關牙痛的各級神經(jīng)傳導通路的研究多數(shù)是通過動物實驗實現(xiàn)的,如采用電極... 

【文章來源】:中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】:100 頁

【學位級別】:博士

【部分圖文】:

牙髓冷刺激痛及牙痛期待的功能性磁共振成像研究


一組橫斷面價比Rl成像

坐標點,成像,頂下小葉,楔前葉


圖4N一組橫斷面價比Rl成像側中央前后回初級感覺運動皮層BA3,4區(qū),左側中央前回前運動皮層BA6、右側額中回輔助運動皮質側頂下小葉BA40、右側楔前葉BA7有激活,BA40激活以右側為主,同時左側豆狀核的殼核也激活。

三維圖像,島蓋部,對側,中央前回


圖5-PR組、N一組及-PL組大腦皮層表面三維重建后的激活位點腦表面三維圖像觀察到P.R組和N一R組面積最大的激活部位主要在對側即左側,N一R組在左側l甲MC、51刀吸1激活最廣,右側激活最廣為頂葉BA40,P.R組在左側額下回BA料、MMMI盯PMC激活面積右側激活最廣為額島蓋部位、中央前回BA6。-PL組面積最大的激活部位也在對側即右側,右側中央IJMI評MC(BA4,6)、島蓋部位激活較廣,左側激活最廣的是中央前回BA4,6、頂下小葉BA4O。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]牙髓痛時大腦皮層激活區(qū)定位方法的初步探討[J]. 陳琰,劉洪臣,劉剛,張磊,金真,曾亞偉.  中華老年口腔醫(yī)學雜志. 2005(01)
[2]腦功能性磁共振成像的生理學基礎[J]. 黎元,張俊海,馮曉源,湯偉軍,劉含秋.  中國醫(yī)學計算機成像雜志. 2004(05)
[3]兒童注意缺陷多動障礙的功能磁共振成像研究[J]. 張磊,金真,曾亞偉,王彥,臧玉峰.  中華放射學雜志. 2004(06)
[4]鎳鉻合金鑄造冠對磁共振成像影響的研究[J]. 施生根,金真,包博,周建中,曾亞偉,張建波,崔三哲,闞管漢.  口腔頜面修復學雜志. 2002(04)
[5]PET在咀嚼功能對中樞的影響研究中應用的初步探討[J]. 劉洪臣,田嘉禾,王東勝,陳英茂.  口腔頜面修復學雜志. 2002(04)
[6]口腔功能與腦功能研究[J]. 劉洪臣.  口腔頜面修復學雜志. 2002(03)
[7]三叉神經(jīng)脊束核在口面痛傳導中的作用[J]. 朱美玲,劉洪臣.  口腔頜面修復學雜志. 2002(03)
[8]磁共振腦功能成像的臨床應用[J]. 鄒煜.  實用放射學雜志. 2002(02)
[9]腦功能磁共振成像研究進展[J]. 孫學軍,劉買利,葉朝輝.  中國神經(jīng)科學雜志. 2001(03)
[10]人腦對不同頻率穴位電刺激反應的功能性磁共振成像[J]. 金真,張蔚婷,羅非,張奎伶,張磊,曾亞偉,韓濟生.  生理學報. 2001(04)



本文編號:3062759

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