本文關鍵詞：Flash雙源CT在小兒低劑量CT尿路成像中的應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 小兒泌尿系外科疾病以上尿路先天發(fā)育畸形、積水為主,CT尿路成像分泌期時尿路內(nèi)充盈高密度碘對比劑,尿路呈高密度顯影,與周圍低密度的軟組織間形成良好的對比,這就為低劑量CTU的應用提供了依據(jù)。如今CT技術已經(jīng)進入低劑量時代。如何在保證較好診斷圖像質(zhì)量的前提下,盡可能降低X射線劑量是當前CT臨床科研的重要內(nèi)容和方向。在降低放射劑量方面人們嘗試了很多技術,如在掃描環(huán)節(jié)有管電流自動調(diào)節(jié)技術,在圖像重建環(huán)節(jié)有迭代重建技術等。 目的 探討Flash雙源CT低劑量措施在小兒CT尿路成像(CT Urography, CTU)中的應用可行性。 方法 30例經(jīng)腹部超聲(Ultrasonography, USG)檢查疑患尿路積水或畸形的兒童("f15Kg)行雙源CT機的Flash快速掃描模式低劑量CTU檢查。直接行增強后實質(zhì)期和分泌期掃描,掃描預設參數(shù)設為70kV,管電流采用自動管電流調(diào)節(jié)技術(Care dose4D),自適應動態(tài)管電流(40-60mAs),螺距采用3.0,數(shù)據(jù)采集為采用飛焦點技術的128x0.6mm,旋轉時間為0.28秒。記錄和統(tǒng)計每個病例的單期掃描時間、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及實質(zhì)期和分泌期兩期的總體劑量長度積(dose-length product, DLP),進一步計算出有效劑量(effective dose, ED)。每一位病例實質(zhì)期分別采用傳統(tǒng)的濾過反投影法(filtered back projection, FBP)和1-5級迭代重建技術(sinogram affirmed iterativere construction,SAFIRE)對原始數(shù)據(jù)進行重建,比較不同重建圖像在同一層面的平均CT值、噪聲、信噪比(signal to noise ratio, SNR)和對比噪聲比(contrast to noise ratio,CNR)及主觀評分,并進行統(tǒng)計學分析,P0.05為有統(tǒng)計學差異。統(tǒng)計FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像之間的影像診斷符合率,FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像的影像診斷結果與術后診斷及隨訪結果符合率。 結果 本組病例Flash雙源低劑量CTU檢查單期掃描時間范圍為0.62-0.82s,CTDIvol范圍為0.43-0.54mGy,實質(zhì)期和延遲期總體掃描劑量(DLP)范圍為20-34mGy*cm,有效劑量(effective dose, ED)范圍為0.60-0.68mSv。SAFIRE重建圖像的SNR值及CNR均高于FBP組,其中CNR隨著迭代重建級別的升高呈線性升高。SAFIRE-3級圖像評分最優(yōu)(4.03±0.33)。FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像之間的影像診斷符合率為100%。FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像的影像診斷結果與術后診斷及隨訪結果符合率為100%。 結論 Flash雙源CT的低劑量措施適用于小兒CTU檢查,不僅掃描時間短,同時也可以滿足臨床診斷要求,而且這個掃描條件仍然有降低優(yōu)化的可能性。
【關鍵詞】：低劑量 兒童 CT尿路成像 迭代重建 圖像質(zhì)量
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.92
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-12
• 1材料與方法12-14
• 2結果14-15
• 3討論15-20
• 結論20
• 附圖表20-23
• 參考文獻23-25
• 綜述 兒童低劑量CT尿路成像應用的研究進展25-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文目錄40-41
• 學位論文評閱及答辯情況表41

【參考文獻】

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本文編號：290076