目的：探討320排動態(tài)容積CT在評價冠狀動脈解剖結(jié)構方面的價值,闡述其在冠狀動脈血管造影(CT angiography,CTA)掃描方面的優(yōu)勢,并分析其對于冠狀動脈造影(coronary angiography,CAG)及介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)的臨床指導意義。方法：行320排動態(tài)容積掃描的冠狀動脈CTA受檢者中CTA圖像未發(fā)現(xiàn)病變且圖像質(zhì)量為1級者70例,均測量其左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左前降支、左回旋支開口處及升主動脈根部的內(nèi)徑,左、右冠狀動脈的開口位置、開口角度,左前降支與左回旋支之間角度及左主干長度,并按性別分組,進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：①左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左前降支、左回旋支開口處及升主動脈根部的內(nèi)徑平均值分別為4.10±0.80mm、3.52±0.69mm、3.43±0.72mm、2.84±0.77mm及28.63±3.06mm。其中,男性平均值分別為4.25±0.80mm、3.78±0.68mm. 3.54±0.75mm、3.06±0.83mm及29.91±2.91mm；女性平均值分別為3.91±0.79mm、3.18±0.53mm、3.30±0.66mm、2.54±0.58mm及26.92±2.36mm。②左、右冠狀動脈起始處與升主動脈之間夾角分別為110.13±15.04°、47.49±17.19°。其中,男性平均值分別為108.42±17.25°、45.57±17.07°；女性平均值分別為112.41±11.33°、50.05±17.30°。左前降支與左回旋支之間夾角平均為72.70±30.88°。其中男性為74.18±31.04°；女性為70.74±31.08°。③左、右冠狀動脈開口位置：位于竇內(nèi)者分別為78.57%、81.43%,位于竇管結(jié)合處者分別為15.71%、14.28%,位于竇外者分別為5.72%、4.29%。④左主干長度平均為10.49±4.08mm。其中男性平均為10.63±4.48mm；女性平均為10.29±3.53mm。⑤發(fā)現(xiàn)冠狀動脈變異情況：左、右冠狀動脈開口高位者各1例；副冠狀動脈單開口10例；右冠狀動脈起源異常1例,表現(xiàn)為右冠狀動脈缺如；走行異常9例；冠狀動脈瘺1例。結(jié)論：320排CT容積掃描可以清晰顯示冠狀動脈正常解剖結(jié)構及變異情況,對于指導冠狀動脈造影及介入治療有重要臨床意義。
【學位單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R816.2
【部分圖文】：

內(nèi)徑測量

示意圖2冠狀動脈與升主動脈之間夾角降支與左回旋支之間的角度:在smmMIP處的最佳層面，測量左前圖像上選擇顯示左前降支與左回降支中軸線與左回旋支中軸線之間形成的夾角。右冠狀動脈的開口位置標表示，即以竇管結(jié)合處表示

山東中醫(yī)藥大學2010屆碩士學位論文膜結(jié)合處之間連線的中點做垂線表示Y軸，連線的中點為原點，以其相對右側(cè)為正，相對左側(cè)為負。(示意圖3)右冠狀動脈竇無冠狀動脈竇拜。擴 eoronarysinusRi沙 teoronary、inu: Lefteoronary:inus示意圖3冠狀動脈開口位置6.4左主干的長度從左冠狀動脈開口處至左前降支與左回旋支分叉處之間的血管長度，結(jié)果用x士s表示。7統(tǒng)計學分析采用SPSS13，O統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)均以均值士標準差(x士S)表示。對于按性別所分的組間均數(shù)采用t檢驗，認為P<0.05有統(tǒng)計學差異，P>0.05無統(tǒng)計學意義;LM、RCA、LAD、LCX及從0各段管徑間比較采用q檢驗。
【參考文獻】

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1 朱海峰;何匯忱;黃曉英;范家棟;劉陽;;MSCT診斷冠狀動脈變異[J];中國CT和MRI雜志;2006年01期

2 毛定飚,譚德炎,滑炎卿,丁其勇,葛虓俊,王鳴鵬,張國楨;MSCT對冠狀動脈變異的診斷價值[J];放射學實踐;2004年05期

3 謝元亮;鄭曉華;金朝林;張樹桐;王俊;陳發(fā)祥;王翔;;心率對64排螺旋CT冠狀動脈成像質(zhì)量的影響及對策[J];放射學實踐;2006年09期

4 林麗娟;袁小梅;何虹;龍雪銀;陳鳳嬌;;心理健康指導對多層螺旋CT冠狀動脈檢查患者心率及成像質(zhì)量的影響[J];解放軍護理雜志;2008年18期

5 張炳常;;中國兒童心臟冠狀動類型的觀察[J];解剖學報;1957年04期

6 孫廷魁;劉朝寶;;國人冠狀動脈的調(diào)查報告[J];解剖學報;1959年Z1期

7 ;國人冠狀動脈的觀察[J];解剖學報;1963年03期

8 吳晉寶;于彥錚;;關于中國人心冠狀血管的一些觀察——Ⅰ.冠狀動脈的起點及分布類型[J];解剖學報;1966年03期

9 陳艷;韓萍;梁波;史河水;雷子喬;劉永華;;成年國人冠狀動脈管徑的CT解剖學研究[J];解剖學報;2008年06期

10 鄭麗麗;楊有優(yōu);謝洪波;彭謙;周旭輝;李向民;孟悛非;;64層螺旋CT對冠狀動脈瘺診斷的臨床價值[J];臨床放射學雜志;2009年03期

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1 袁大軍;經(jīng)股動脈和經(jīng)橈動脈途徑冠心病介入治療指引導管的選擇[D];大連醫(yī)科大學;2006年

本文編號：2887276