目的1、評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖測(cè)量右心室容積的準(zhǔn)確性2、探討二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量右心室容積的方法及其準(zhǔn)確性。 方法27名健康志愿者，在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖（2-DE）、實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT-3DE）及心臟核磁共振（cMRI）檢查。2-DE計(jì)算右心室容積采用Simpson法、對(duì)切半橢圓體法和雙平面面積-長(zhǎng)度法進(jìn)行，對(duì)切半橢圓體法計(jì)算右心室容積采用V=πX×Y×Z/8公式計(jì)算，其中X為右室基底部橫徑， Y為從三尖瓣與右室游離壁交點(diǎn)至右室流出道的最大長(zhǎng)度，相當(dāng)于肺動(dòng)脈瓣至三尖瓣的距離，Z為右室長(zhǎng)徑，即右室心尖至三尖瓣環(huán)的距離；雙平面面積長(zhǎng)度法計(jì)算右心室容積由心尖四腔觀右心室面積與肺動(dòng)脈瓣至三尖瓣距離乘積的2/3算得。RT-3DE圖像分別采用三平面成像法（Tri-plane）及Tom-Tec4D RV-FunctionCAP軟件進(jìn)行右室容積計(jì)算。cMRI圖像采用Argus軟件計(jì)算容積。右室容積分別測(cè)量右心室舒張末容積（RVEDV）和右心室收縮末容積（RVESV）。將2-DE與RT-3DE測(cè)量的結(jié)果與cMRI結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究。（RT-3DE采用三平面成像法分析結(jié)果記為RT-3DEV1，采用Tom-Tec4D RV-Function CAP軟件脫機(jī)分析結(jié)果記為RT-3DE V2） 結(jié)果與cMRI相比較， Simpson法、對(duì)切半橢圓體法及RT-3DEV1所得結(jié)果低估RVEDV及RVESV（p 0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；雙平面面積長(zhǎng)度法結(jié)果低估RVEDV及RVESV（p0.05），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；RT-3DE V2結(jié)果低估RVEDV（p0.05）、高估RVESV（p0.05），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)分析表明，Simpson法及RT-3DE V1右心室容積測(cè)值與cMRI測(cè)值相關(guān)性較差（P0.05）。RT-3DE V2、對(duì)切半橢圓體法及雙平面-面積長(zhǎng)度法右心室容積測(cè)值均與cMRI右心室容積測(cè)值高度相關(guān)，（P0.001），并且RT-3DE V2測(cè)量結(jié)果與cMRI結(jié)果相關(guān)性較強(qiáng)（RVEDV,r=0.85; RVESV,r=0.80）。將與cMRI測(cè)值相關(guān)性較高的三種方法分別與cMRI測(cè)值進(jìn)行Bland-Altman分析，結(jié)果顯示，較之對(duì)切半橢圓體法，RT-3DE V2及雙平面面積-長(zhǎng)度法與cMRI的右室容積測(cè)值的平均差值更小、一致性界限更窄。 結(jié)論1、RT-3DE采用Tom-Tec4D RV-Function CAP軟件進(jìn)行分析能夠準(zhǔn)確的測(cè)量右心室容積。2、二維超聲心動(dòng)圖測(cè)量右心室容積的各種方法中，雙平面面積-長(zhǎng)度法能夠準(zhǔn)確測(cè)量右心室容積。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文交點(diǎn)至三尖瓣與右室游離壁交點(diǎn)的距離），長(zhǎng)徑（右室心尖至三尖瓣中點(diǎn)）及面積（圖 1，2）；用光標(biāo)勾畫右心室面積時(shí)，以心內(nèi)膜下回聲最強(qiáng)處即心內(nèi)膜與心肌交界處為界，并且用 Simpson 法勾畫出右心室容積。然后，探頭順時(shí)針旋轉(zhuǎn)約90°，獲取胸骨旁大動(dòng)脈短軸觀，調(diào)整探頭，清楚顯示三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣，測(cè)量三尖瓣后瓣與右心室游離壁交點(diǎn)至肺動(dòng)脈瓣的距離（圖 3）。以上各測(cè)值均在心室收縮末期和舒張末期分別測(cè)量，并且測(cè)量五個(gè)以上心動(dòng)周期，然后取平均值。心尖四腔觀收縮末期圖像 心尖四腔觀舒張末期圖像

心尖四腔觀收縮末期圖像 心尖四腔觀舒張末期圖像圖 1：紅色線段代表收縮末期和舒張末期右室基底部橫徑，綠色線段代表收縮末期和舒張末期右室長(zhǎng)徑心尖四腔觀收縮末期圖像 心尖四腔觀舒張末期圖像

圖 3：圖中藍(lán)色虛線為三尖瓣后瓣與右心室游離壁交點(diǎn)至肺動(dòng)脈瓣的距離3、RT-3DE 右室三維圖像采集方法:受試者左側(cè)臥位，平靜呼吸，連接同步心電圖。三維探頭置于心尖部，在二維成像模式下取得清晰的心尖四腔觀后，啟動(dòng)“4D”及 “Multi-plane”功能鍵，首先，在 Tri-plane 模式下，調(diào)整探頭方位與聲束方向，以心尖四腔觀為基準(zhǔn)切面，同時(shí)顯示與其成 60°角的右室心尖兩腔觀及與其成 120°角的右室流入道觀，凍結(jié)圖像后手動(dòng)勾畫出上述三個(gè)平面的心內(nèi)膜邊界，右心室容積即可測(cè)出。然后，取消 Tri-plane 模式，同樣調(diào)整探頭獲得右室心尖兩腔觀及與其成角的右室流入道觀，調(diào)整 3D 增益以獲得最佳圖像，啟動(dòng)“full volume” 功能鍵，屏幕上出現(xiàn)上下排列的兩幅互為正交的二維圖像且清晰顯示右室流入道、右室流出道及肺動(dòng)脈瓣時(shí)，預(yù)覽采集范圍以保證采集的圖像包含整個(gè)右心室。囑受試者屏住呼吸，啟動(dòng)采集鍵，將圖像儲(chǔ)存，所有全容積圖像采集后存盤后供脫機(jī)分
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王勝和,李東野,夏勇,陳清枝,史春志,王曉萍,陳靜,吳蘭芬;三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房間隔缺損患者右心室功能[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2004年03期

2 張銳;葛建軍;;右心室功能評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2010年08期

3 王軍;張翠明;;實(shí)時(shí)三平面超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心室功能的臨床應(yīng)用[J];山西醫(yī)藥雜志;2010年07期

4 張玲玉;葉鵬;;比較磁共振成像與三維超聲心動(dòng)圖聯(lián)合二維求和法在定量分析肺動(dòng)脈高壓患者右心室功能中的差異[J];中華高血壓雜志;2011年05期

5 雷芳;林毅;王海永;唐建華;陳輝;;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)法洛四聯(lián)癥患者右心室功能[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年12期

6 李大動(dòng);張運(yùn);季曉平;朱繼芳;吳志興;;多普勒超聲肺動(dòng)脈血流參數(shù)評(píng)價(jià)右室收縮功能的價(jià)值和限制性[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;1995年03期

7 沈浩霖;郭薇;;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心室功能[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年19期

8 ;陳舊性心肌梗塞患者右心室功能二維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)[J];福建醫(yī)藥雜志;1987年05期

9 曹春寧;齊鳳梧;穆玉明;古麗格娜·阿尤甫;;成人房間隔缺損封堵術(shù)后右室功能變化的超聲研究[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年10期

10 王玲玲;王育林;梁曉娜;;超聲心動(dòng)圖在右室功能評(píng)價(jià)中的研究進(jìn)展[J];中國(guó)臨床研究;2010年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 葉菁菁;無(wú)創(chuàng)評(píng)估法洛四聯(lián)癥患兒右心室功能的探討[D];浙江大學(xué);2010年

2 孔德紅;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心室整體和節(jié)段容積及收縮功能的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 周運(yùn)鋒;雙源CT對(duì)急性肺動(dòng)脈栓塞及右心室功能的評(píng)價(jià)[D];華中科技大學(xué);2011年

4 李明霞;缺氧誘導(dǎo)因子-1α及其靶基因在新生兒缺氧性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制中的作用探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

5 趙洪偉;利用壓力—容量環(huán)評(píng)價(jià)非停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)術(shù)中右心室功能的變化[D];首都醫(yī)科大學(xué);2008年

6 劉醒;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心功能的系列研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1994年

7 秦強(qiáng);人工分流致容量超負(fù)荷對(duì)大鼠右心室心肌重塑的影響[D];山東大學(xué);2007年

8 郝恩魁;右室壓力負(fù)荷增重的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];山東大學(xué);2004年

9 閻軍;雙向腔靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用系列研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1996年

10 袁莉;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左室整體及局部收縮功能的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究[D];華中科技大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉婷婷;二維及實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心室容積的準(zhǔn)確性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

2 覃詩(shī)耘;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量測(cè)定先天性心臟病心室功能的探索性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

3 王文斯;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓患者右心室功能的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

4 儲(chǔ)祥麟;運(yùn)用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)定量評(píng)價(jià)右心室功能[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

5 葉文彬;常規(guī)與對(duì)比增強(qiáng)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)右心室容積—功能的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

6 李麗;SRI技術(shù)評(píng)價(jià)肺血栓栓塞癥患者右心室功能及其臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 邢淑芬;超聲心動(dòng)圖在評(píng)價(jià)高血壓病右心室功能中的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

8 許波;應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)冠心病患者右心室功能[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2012年

9 王麗莉;多普勒組織成像技術(shù)在評(píng)價(jià)急性冠脈綜合征右心室功能及左右心室功能相關(guān)關(guān)系中的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年

10 黃喜玉;超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)肺栓塞患者右心室功能的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2846198