發(fā)布時(shí)間：2020-10-17 12:28

　　 研究目的： 本次實(shí)驗(yàn)的主要目的包括：1、探討口服SPIO對(duì)比劑在MRCP中應(yīng)用的可能性。2、在口服SPIO對(duì)比劑的情況下，確定MRCP最佳的成像方法。3、評(píng)價(jià)MRCP在診斷胰膽管疾病中的作用。 材料和方法： 一、體外實(shí)驗(yàn)部分 將SPIO分別稀釋為0.25mmol/L、0.5mmol/L、0.75mmol/L、1.0mmol/L、1.25mmol/L、1.5mmol/L、2.0mmol/L、2.5mmol/L、3.0mmol/L、3.5mmol/L以蒸餾水作為空白對(duì)照行MRI掃描，采用單次激發(fā)快速自旋回波掃描序列(TR/TE：2800/1100)，進(jìn)行信號(hào)強(qiáng)度分析，確定口服SPIO最佳濃度。 二、臨床實(shí)驗(yàn)部分 (一)對(duì)50名臨床上懷疑胰膽管疾病的患者行平掃、口服SPIO后MRCP成像。比較對(duì)比劑增強(qiáng)前后在TSE單一切塊MRCP圖像上，膽囊、膽囊管、膽總管、胰管的顯示情況；17名患者同時(shí)行口服Gd-DTPA對(duì)比劑MRCP成像，與口服SPIO圖像對(duì)照，觀察胃及十二指腸水抑制情況，并對(duì)以上對(duì)比結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 (二)在口服SPIO對(duì)比劑后的條件下，對(duì)比分析TSE-MRCP與HASTE-MRCP經(jīng)MIP重建后圖像對(duì)膽囊、膽囊管、膽總管、胰管的顯示情況，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 (三)觀察胰膽管病變?cè)贛RCP上的顯示特征。 結(jié)果： 一、體外濃度測(cè)試結(jié)果： 在重T_2WI條件下，從0.25mmolFe/L至3.5mmolFe/L的濃度范圍內(nèi)，隨著SPIO濃度的增高，T_2WI的信號(hào)強(qiáng)度降低，當(dāng)超過(guò)1.5mmolFe/L濃度，信號(hào)完全被抑制�？瞻渍麴s水試管呈高信號(hào)。 二、臨床試驗(yàn)結(jié)果： (一)肉眼觀察，平掃的MRCP圖像上，胃腸道內(nèi)呈不均勻的高信號(hào)， 干擾部分胰膽管的顯示。口服SPIO對(duì)比劑后，胃及十二指腸內(nèi)的高信號(hào) 被完全抑制，膽囊管、膽總管和胰管等的顯示與平掃相比有顯著性差異 (尸0.01)。 (二)口服SP10 MRCP較口服Gd一DTPA對(duì)胃及十二指腸液體信號(hào)抑制 更加完全，兩者相比有顯著性差異(尸0 .05) (三)在口服SPIO TSE單一切塊MRCP成像圖像上，胃腸道內(nèi)液體信號(hào) 抑制較多層HASTE MRCP圖像上更加完全，對(duì)膽總管下段、胰頭部及 胰腺體尾部導(dǎo)管的顯示優(yōu)于多層HAS花MRCP圖像，兩者相比有顯著 性差異(P0.05);對(duì)膽囊、膽囊管及膽總管上段的顯示無(wú)顯著性差異。 結(jié)論: 1、SPIO可能作為MRCP較理想的口服陰性對(duì)比劑，抑水效果好，用量 小，優(yōu)于口服Gd一DTPA。 2、口服SP10對(duì)比劑的條件下，TSE單一切塊MRCP圖像較多層 HASTE MRCP圖像對(duì)顯示膽總管下段、胰管效果更佳，抑水效果更明顯。 3、MRCP對(duì)膽系結(jié)石的診斷有很高的特異性;MRCP有助于慢性胰腺炎 與胰腺癌、肝外膽管良惡性狹窄的鑒別，結(jié)合MR平掃和增強(qiáng)掃描，可 進(jìn)一步提高M(jìn)RCP的診斷效果。
【學(xué)位單位】：中國(guó)人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R445.2
【文章目錄】：
縮略語(yǔ)
中文摘要
英文摘要
引言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附圖
參考文獻(xiàn)
綜述
致謝
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本文編號(hào)：2844777