發(fā)布時間：2020-10-01 15:53

　　 研究背景： 由于單純房間隔缺損產(chǎn)生左向右分流,部分左房血液進(jìn)入右房,尤其在缺損較大時,導(dǎo)致左心容量負(fù)荷降低；右心容量負(fù)荷增加,肺血容量增多,肺動脈收縮壓增高；右心擴(kuò)大時,室間隔偏向左室一側(cè),協(xié)助右室射血,出現(xiàn)異常運(yùn)動,右室因形態(tài)不規(guī)則、室壁較薄和復(fù)雜的肌小梁結(jié)構(gòu)使得目前超聲心動圖評價右室整體及局部功能仍舊比較困難。雖然對先天性心臟病房間隔缺損患者右室功能的超聲研究已經(jīng)取得了顯著成效,但應(yīng)用二維斑點追蹤顯像技術(shù)評價右室局部功能的研究較少,且都集中在評價房缺矯正術(shù)(介入封堵或者外科修補(bǔ)術(shù))前后右室游離壁應(yīng)變/應(yīng)變率變化,至今未見應(yīng)用二維斑點追蹤顯像技術(shù)評價房缺未矯正患者局部右室功能的報道。本研究旨在應(yīng)用二維斑點追蹤顯像技術(shù)探討成人房間隔缺損未矯正患者的右室局部功能變化。 目的 目前對成人房間隔缺損(ASD)患者右室局部功能的研究甚少,本研究通過二維斑點追蹤顯像技術(shù)對房缺未行矯正患者右室游離壁各節(jié)段進(jìn)行測量,獲得應(yīng)變及應(yīng)變率等相關(guān)數(shù)據(jù),分析右室局部功能。 方法 35例繼發(fā)孔型房缺患者(26例女性,9例男性)和正常組(13例女性,7例男性),采用飛利浦公司IE33彩色超聲儀器,患者左側(cè)臥位,分別在心尖四腔切面取得連續(xù)5個心動周期的動態(tài)圖像,存盤后用脫機(jī)軟件QLab中的TMQA功能測得右室游離壁各節(jié)段的縱向應(yīng)變和應(yīng)變率數(shù)據(jù)(結(jié)合心電圖及計算得到最大應(yīng)變/應(yīng)變率,平均收縮期應(yīng)變/應(yīng)變率及平均舒張期應(yīng)變/應(yīng)變率)。采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗,組間平均值比較使用兩獨(dú)立樣本t檢驗,以p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 ASD組右室游離壁中間段及心尖段應(yīng)變顯著高于正常組(p0.05),但基底段僅平均舒張期應(yīng)變高于正常組(p=0.012。應(yīng)變率在兩組有顯著差異,ASD組右室游離壁各節(jié)段的最大應(yīng)變率、平均收縮期應(yīng)變率、平均舒張期應(yīng)變率均普遍高于正常組,僅基底段平均舒張期應(yīng)變率與正常組無顯著差異(p=0.805)。 結(jié)論 成人未行矯正的房間隔缺損患者右心室游離壁應(yīng)變/應(yīng)變率與正常組有顯著差異,提示右心系統(tǒng)容量負(fù)荷增加對右心局部功能產(chǎn)生顯著影響。二維斑點追蹤顯像技術(shù)是一種無創(chuàng)評價右室局部功能的有效手段。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R445.1
【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
縮略詞對照表
目次
1 引言
2 資料與方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
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本文編號：2831654