目的： 探討血氧水平依賴磁共振成像在評價慢性腎臟疾病方面的臨床應用價值。 方法： 招募正常健康志愿者12例作為對照組。選取2013年2月～2013年9月慢性腎病患者31例，分為三組（CKD1、2期為輕度組，CKD3、4期為中度組，CKD5期為重度組）。采用Siemens Magnetom Verio3.0T磁共振進行常規(guī)T1WI、T2WI及mGRE序列BOLD-MRI掃描。由2名放射科醫(yī)師在Siemens Syngo圖像分析軟件上完成數(shù)據測量并計算得到雙腎皮質、髓質的R2*值。正常對照組與慢性腎病組間的皮質、髓質R2*值比較使用獨立樣本t檢驗，同一組皮質與髓質R2*值比較用配對t檢驗。正常對照組與輕、中、重度慢性腎病組間皮質、髓質R2*值先采用單因素方差分析（One-wayANOVA）比較，再采用最小顯著差值法（Least-significant Difference，LSD）兩兩分別比較各組間皮質、髓質R2*值，并使用ROC曲線分析髓質R2*鑒別組間差異的診斷效能，并確定最佳閾值。結果以P0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計學意義的標準。 結果： 1.在R2*偽彩圖上，正常對照組皮髓質分界清楚，呈現(xiàn)從皮質到髓質色彩逐漸由藍色到綠色、黃色、紅色的過渡變化。 2.正常對照組及慢性腎病組髓質R2*值均高于皮質，皮質、髓質間存在顯著性差異（正常對照組t=-20.654，P0.05；慢性腎病組t=-38.231，P0.05）。正常對照組與慢性腎病組皮質R2*值及正常對照組與慢性腎病組髓質R2*值間均存在顯著性差異（皮質t=-6.649，P0.05；髓質t=-5.198，P0.05）。 3.正常對照組與CKD輕、中、重度組皮質、髓質R2*值有顯著性差異（皮質F=25.849，P0.05；髓質F=39.798，P0.05），且R2*值隨CKD嚴重程度加重逐漸增高。正常對照組與CKD輕度組皮質間無統(tǒng)計學差異（P0.05），正常對照組與CKD中、重度組之間及CKD三組之間皮質R2*值有顯著性差異。正常對照組與CKD輕、中、重度組髓質R2*兩兩比較均存在顯著性差異（P0.05）。 4.髓質R2*值可鑒別正常對照組與慢性腎病組的差異，具有較高的診斷價值，診斷閾值為33.19s-1，敏感度與特異度分別為80.6%及100%。其還可鑒別正常對照組與CKD輕度組、CKD輕度組與中度組、CKD中度組與重度組的差異，其中鑒別CKD輕度組與中度組的診斷效能最高，閾值為33.81s-1，敏感度與特異度分別為92.9%和80.0%。 結論： BOLD-MRI可以清晰顯示正常腎臟皮髓質，可用于監(jiān)測CKD氧分壓的變化，提示其作為一種無創(chuàng)性的檢查手段可用于腎功能的評價。
【學位單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2013
【中圖分類】：R445.2;R692
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結果
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綜述
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本文編號：2829729