【摘要】：目的總結腰椎終板骨軟骨炎MRI表現(xiàn),探討其分型、分期及與下腰痛的關系。方法回顧性分析連續(xù)性1926例腰椎MRI資料。結果 1681例顯示腰椎退變。432例共539個終板顯示終板骨軟骨炎。依據(jù)MRI表現(xiàn)將終板骨軟骨炎分為骨髓型、椎間盤型、Schmorl結節(jié)型和混合型,分別占77.3%,0.7%,13.2%及8.8%。骨髓型Modic1型41例,占全部退變病例的2.5%;Modic2型289例,占17.2%;Schmorl結節(jié)伴周圍Modic1型18例,占1.1%;Schmorl結節(jié)伴周圍Modic2型39例,占2.3%。單純終板骨軟骨炎病例中,Modic1型最多見(32.3%,10/31例);終板骨軟骨炎合并腰椎退變病例中,Modic2型最多見(71.1%,285/401例)。62.7%(271/432例)的終板骨軟骨炎患者有下腰痛癥狀,其中骨髓型Modic1型、Schmorl結節(jié)伴周圍Modic1型、椎間盤型患者下腰痛的發(fā)生率明顯高于其他型,分別為97.6%、88.9%和100%。51/56個Modic1型終板經(jīng)保守治療后完全或部分轉換為Modic2型,腰痛癥狀消失或減輕,而Modic2型病例經(jīng)隨訪MRI表現(xiàn)及臨床癥狀保持穩(wěn)定。結論腰椎終板骨軟骨炎是椎間盤退變的一種表現(xiàn),是造成局部下腰痛的原因之一。MRI是最佳檢查手段。

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