【摘要】：目的：應(yīng)用高b值的擴散加權(quán)成像(DWI)探討腦膠質(zhì)瘤邊緣帶的ADC值變化特點,評價上述方法對不同級別腦膠質(zhì)瘤邊緣帶的應(yīng)用價值。材料與方法：收集經(jīng)手術(shù)病理確診或臨床隨診1年以上并綜合影像學(xué)檢查確診的腦膠質(zhì)瘤16例,其中高級別(WHOⅢ-Ⅳ級)膠質(zhì)瘤11例,低級別膠質(zhì)瘤(WHOⅠ-Ⅱ級)5例；分別進行常規(guī)T1WI、T2WI、FLAIR平掃序列檢查,而后行DWI檢查、最后注射釓對比劑行MR增強掃描。DWI分兩次掃描,梯度敏感因子b值分別取Os/mm2、1000s/mm2、3000s/mm2兩組,測量腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫區(qū)及水腫區(qū)周圍相對正常腦白質(zhì)區(qū)的ADC值及對側(cè)相應(yīng)正常腦白質(zhì)的ADC值,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：b值為1000 s/mm2及3000 s/mm2時,高級別膠質(zhì)瘤實質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)及水腫周圍相對正常腦白質(zhì)區(qū)ADC值間差異無統(tǒng)計學(xué)意義；低級別膠質(zhì)瘤腫瘤實質(zhì)及水腫區(qū)ADC值在b值為1000 s/mm2時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),腫瘤實質(zhì)明顯高于瘤周水腫區(qū),b值為3000 s/mm2時差異無統(tǒng)計學(xué)意義；高級別膠質(zhì)瘤水腫周圍相對正常腦白質(zhì)區(qū)的ADC值在b值為1000 s/mm2及3000 s/mm2時,均明顯高于對側(cè)相應(yīng)正常腦白質(zhì)區(qū),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；低級別膠質(zhì)瘤水腫周圍相對正常腦白質(zhì)區(qū)與對側(cè)相應(yīng)正常腦白質(zhì)區(qū)的ADC值比較在b值為1000 s/mm2差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而b值為3000 s/mm2時則明顯高于對側(cè)相應(yīng)正常腦白質(zhì)區(qū),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；結(jié)論：MR擴散加權(quán)成像技術(shù)有助于推測膠質(zhì)瘤腫瘤細胞的浸潤范圍,有助于指導(dǎo)手術(shù)治療方案制定(?)。b=3000 s/mm2的擴散加權(quán)成像對低級別膠質(zhì)瘤腫瘤細胞浸潤范圍的推測較b=1000 s/mm2更為敏感。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.2;R739.4
【圖文】：

圖1多形性膠質(zhì)母細胞瘤(wHoW級)IA:橫軸位Tlwl增強掃描圖像，右側(cè)丘腦區(qū)可見不規(guī)則形團塊狀占位灶，實勻性明顯強化，強化幅度欠均勻，病灶周圍可見大片狀稍低信號水腫影。ZFLAIR，病灶呈高等混雜信號，灶周不規(guī)則片狀高信號水腫區(qū)。IC:Dwl序列灶為等低混雜信號，灶周可見片狀稍低信號水腫區(qū)。ID:ADc圖(b=1000)，病

2.1各級別膠質(zhì)瘤實質(zhì)區(qū)、瘤周水腫區(qū)、瘤周正常腦白質(zhì)區(qū)及正常對照區(qū)ADC值的測量結(jié)果b=1000szmmZ日寸，高級別膠質(zhì)瘤腫瘤實質(zhì)Ane值為1.63士o.42xlo一3mmZ/S，近側(cè)瘤周水腫區(qū)ADc值為1.54士0.38x10一3~2/s，遠側(cè)瘤周水腫區(qū)為1.50士0.35火10一3mmZ/s，瘤周正常腦白質(zhì)區(qū)為0.84士o.22x一。一3mmZ/s，正常對照區(qū)為0.74士0.43火10一3mmZ/S;低級別膠質(zhì)瘤腫瘤實質(zhì)ADc值為1.60士0.36義10一3~2/:，近側(cè)瘤周水腫區(qū)ADc值為1.18士0.40x10一3mmZ/s，瘤周正常腦白質(zhì)區(qū)為0.76士o.26xlo一3mmZ/s，正常對照區(qū)為0.74士0.20義10一3mmZ/s。(表l)表ib值為10005/mmZ膠質(zhì)瘤各觀察區(qū)域ADe值均值(xlo一3mmZzs)級別有效病灶腫瘤實質(zhì)近瘤周水腫遠瘤周水腫瘤周腦白質(zhì)正常對照高級431.63士0.421.54士0.381.50士0.35084士0.220.74士0.43低級381.60士0.361.18士0.40—0.76士0.260.74士0.20注:表中各AOC值均用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 馬德晶;秦東京;曹新山;王靜;王培源;張迪;毛錫金;姜興岳;;擴散張量成像在顱內(nèi)腫瘤周圍白質(zhì)區(qū)的應(yīng)用[J];放射學(xué)實踐;2010年04期

2 趙修義;磁共振彌散加權(quán)成像在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);2002年04期

3 莊明華,高立達,李明遠,牟家婉,何俊,蔣忠華,東云華,白紹槐,李艷春,張爾強,石福東,宋今丹;H12單克隆抗體熒光標(biāo)記活體腦膠質(zhì)瘤的實驗研究[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2002年01期

4 沈天真,張玉林,陳星榮;世界衛(wèi)生組織腦腫瘤分類的進展[J];中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志;2000年04期

5 盧潔,李坤成;正常成人腦組織彌散的定量研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年08期

6 張競文;伍建林;苗延巍;張清;宋清偉;;磁共振彌散加權(quán)成像對腦腫瘤瘤周水腫的臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年12期

7 范光明;沈金丹;沈桂權(quán);焦俊;;瘤周水腫區(qū)擴散加權(quán)成像在膠質(zhì)瘤分級中的應(yīng)用價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年01期

本文編號：2798153