【摘要】：目的：分析彌散加權(quán)成像(DWI)的表觀彌散系數(shù)與兔VX2軟組織腫瘤細(xì)胞密度及反映細(xì)胞增殖情況的ki-67標(biāo)記指數(shù)的相關(guān)性。 方法：將VX2腫瘤接種于10只健康新西蘭大白兔雙側(cè)后腿肌肉內(nèi),于2周時(shí)對實(shí)驗(yàn)用兔行DWI檢查。利用MR掃描儀上的軟件對所獲DWI圖像進(jìn)行處理生成ADC圖,在腫瘤實(shí)性部分選取3個(gè)感興趣區(qū)(ROI)測量得出ADC值,并取其平均值。隨后處死實(shí)驗(yàn)用兔,獲取腫瘤標(biāo)本,在與ADC圖的ROI相對應(yīng)非壞死區(qū)進(jìn)行取材,行HE染色,并進(jìn)行細(xì)胞密度分析,同時(shí)做ki-67免疫組化染色后測量ki-67標(biāo)記指數(shù)。利用Pearson相關(guān)分析法評價(jià)ADC值與VX2腫瘤組織細(xì)胞密度和ki-67標(biāo)記指數(shù)的相關(guān)性。 結(jié)果：所有實(shí)驗(yàn)用兔的VX2腫瘤種植成功率為100%,無皮下種植,腫瘤生長情況良好,大小20～30mm。共20塊VX2腫瘤組織,腫瘤實(shí)性部分ADC的平均值為(1.067±0.154)×10-3mm2/s；細(xì)胞密度的平均值為40.8%±7.8%；ki-67平均標(biāo)記指數(shù)為71.311%±15.297%。兔VX2移植性軟組織腫瘤模型腫瘤實(shí)性部分的ADC值與其細(xì)胞密度和ki-67標(biāo)記指數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān),r=-0.806,P0.001和r=-0.755,P0.001. 結(jié)論：ADC值與腫瘤的細(xì)胞密度和ki-67標(biāo)記指數(shù)呈負(fù)相關(guān),ADC通過反映腫瘤細(xì)胞密度、ki-67標(biāo)記指數(shù)進(jìn)而可用于評價(jià)軟組織腫瘤的細(xì)胞增殖情況,從而幫助判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療并監(jiān)測療效。 目的：通過分析不同化療藥物治療前后腫瘤ADC值的變化及組間的差異,評價(jià)彌散加權(quán)成像(DWI)在監(jiān)測兔VX2軟組織腫瘤化療療效中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：將42只移植有VX2軟組織腫瘤的新西蘭大白兔,隨機(jī)分成4組,恩度組10只,順鉑組12只,恩度與順鉑聯(lián)合組10只,對照組10只。在腫瘤植入后第9、11、13及16天行DWI掃描,恩度組在第一次掃描結(jié)束之后,即開始給予治療,每天給藥,直至最后一次掃描前一天,劑量為3.0mg/kg,生理鹽水2倍稀釋后經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注。順鉑組在第9、11及13天DWI掃描后給予單純順鉑治療,順鉑劑量為1.Omg/kg,生理鹽水5倍稀釋后經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注。聯(lián)合組恩度和順鉑的用量及用藥時(shí)間同恩度組及順鉑組。對照組,經(jīng)耳緣靜脈注射生理鹽水進(jìn)行安慰治療,給藥時(shí)間、方法和劑量同恩度組。利用MR掃描儀上的軟件對所獲DWI圖像進(jìn)行處理生成ADC圖,在腫瘤實(shí)性部分選取3個(gè)感興趣區(qū)(ROI)測量得出腫瘤實(shí)性部分及腫瘤整體ADC值,并取其平均值。在各組每次掃描完成后隨機(jī)處死兩只實(shí)驗(yàn)兔,獲取腫瘤標(biāo)本,切片行HE染色,并進(jìn)行細(xì)胞密度分析,同時(shí)做ki-67免疫組化染色后測量ki-67標(biāo)記指數(shù)。對各組內(nèi)及組間ADC值進(jìn)行兩兩比較。分析細(xì)胞密度及ki-67標(biāo)記指數(shù)隨時(shí)間變化趨勢。 結(jié)果：對照組腫瘤實(shí)性部分ADC值隨時(shí)間推移逐漸減低,恩度組、順鉑組及聯(lián)合組ADC值呈逐漸升高趨勢,腫瘤植入第9(治療前)、11(治療第2天)、13(治療第4天)及16(治療第7天)天四組ADC值均值分別為,對照組：(1.20±0.22)×10-3mm2/s,(1.19±0.02)×10-3mm2/s,(1.17±0.06)×10-3mm2/s,(1.13±0.02)×10-3mm2/s；恩度組：(1.19±0.02)×10-3mm2/s,(1.22±0.23)×10-3mm2/s,(1.23±0.41)×10-3mm2/s,(1.24±0.04)×10-3mm2/s；順鉑組：(1.20±0.03)×10-3mm2/s,(1.23±0.20)×10-3mm2/s,(1.25±0.03)×10-3mm2/s,(1.30±0.02)×10-3mm2/s；聯(lián)合組：(1.20±0.03)×10-3mm2/s,(1.24±0.41)×10-3mm2/s,(1.30±0.40)×10-3mm2/s,(1.34±0.06)×10-3mm2/s。四組組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)腫瘤實(shí)性部分ADC值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥前組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；給藥后四組不同時(shí)間點(diǎn)實(shí)性部分ADC值組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。聯(lián)合組不同時(shí)間點(diǎn)ADC值均高于順鉑組及恩度組,且與恩度組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。四組腫瘤整體部分ADC均值組間比較除治療第7天外其余各時(shí)間點(diǎn)組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,四組組內(nèi)比較亦均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本組因樣本量較少,腫瘤細(xì)胞密度及ki-67標(biāo)記指數(shù)值無法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,須加大樣本量進(jìn)一步研究。 結(jié)論：恩度與順鉑聯(lián)合治療兔VX2軟組織腫瘤有協(xié)同作用,而且腫瘤實(shí)性部分ADC值的變化與化療療效具有相關(guān)性,ADC值對于兔VX2軟組織腫瘤化療后的變化非常敏感,通過監(jiān)測治療后ADC值變化可以為早期判斷腫瘤化療療效提供依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2785871