【摘要】：目的：1、探討無癥狀人群冠狀動脈粥樣斑塊的檢出率、斑塊的影像學(xué)特點2、分析比較無癥狀人群中檢測出的冠狀動脈粥樣斑塊的不同性質(zhì)、形態(tài)與所致冠狀動脈的狹窄程度有無差異。3、評價該人群中檢出冠狀動脈粥樣斑塊的患者的冠狀動脈狹窄程度與血糖、血脂濃度的相關(guān)性。 材料與方法：回顧性分析2011年7月1號至2012年2月29號里四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院體檢中心受檢者里行CTCA檢查的271例,分析其中符合圖像質(zhì)量的268例。其中男性230例,女性38例,CTCA檢查采用常規(guī)方式；冠狀動脈的分段根據(jù)紐約心臟協(xié)會(NYHA)冠狀動脈分段法分為15節(jié)段：資料分析時根據(jù)斑塊是否含有鈣化成分將冠狀動脈粥樣斑塊分為以下3類：非鈣化型斑塊、鈣化型斑塊、混合型斑塊。按斑塊形態(tài)學(xué)分為3型：Ⅰ型斑塊、Ⅱ型斑塊、Ⅲ型斑塊。將動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動脈狹窄程度分為3級：1級：輕度狹窄(50%)：2級：中度狹窄(50%≤狹窄程度75%)：3級：高度狹窄(≥75%)根據(jù)收集的這部分無癥狀人群的血脂、血糖情況,統(tǒng)計這些因素與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性。 結(jié)果： 1、本研究中可用于圖像分析的共268例,年齡為47.88±9.38(歲)。其中男性230例,年齡為47.73±9.40(歲),女性38例,年齡為48.76±9.20(歲)。發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變70例(占總數(shù)26.12%),共檢出斑塊129個。其中男性組中未檢出斑塊者164例(占男性總數(shù)71.30%),檢出斑塊者66例(占男性總數(shù)28.70%),檢出斑塊數(shù)共123個(占斑總塊數(shù)95.35%)。女性組中未檢出斑塊者34例(占女性總數(shù)89.47%),檢出斑塊者4例(占女性總數(shù)10.53%),檢出斑塊數(shù)共6個(占斑塊總數(shù)4.65%)。 2、冠狀動脈粥樣斑塊檢出率以左前降支最高。其中64處(49.61%)位于左前降支。 3、檢出斑塊共129個,按性質(zhì)分類：其中非鈣化型斑塊52個(占斑塊總數(shù)40.31%),鈣化型斑塊44個(占斑塊總數(shù)34.11%),混合型斑塊33個(占斑塊總數(shù)25.58%)。按形態(tài)分類：其中Ⅰ型斑塊84個(占斑塊總數(shù)65.12%).Ⅱ型斑塊31個(占斑塊總數(shù)24.03%),Ⅲ型斑塊14個(占斑塊總數(shù)10.85%)。不同形態(tài)斑塊的性質(zhì)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。不同形態(tài)的斑塊引起的狹窄程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=45.4170,P0.001)。不同性質(zhì)的斑塊引起的狹窄程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.2763,P=0.004) 4、比較冠心病組和非冠心病組冠狀動脈最狹窄處斑塊的性質(zhì),結(jié)果表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(χ2=7.132,P=0.028)。 5、分析冠狀動脈不同狹窄程度的患者的年齡有無顯著差異,結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01)。 6、分析血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的濃度與冠狀動脈最狹窄處的狹窄程度的相關(guān)關(guān)系,結(jié)果顯示這五者與冠狀動脈的狹窄程度均不存在線性相關(guān)(P0.05)： 結(jié)論：DSCT對無癥狀人群的冠狀動脈粥樣斑塊的檢出率為26.12%,男性患者明顯高于女性患者;且3級狹窄程度的患者年齡明顯高于1級和2級狹窄程度的患者年齡。引起患者冠狀動脈粥樣斑塊的不同性質(zhì)、形態(tài)所致的冠狀動脈狹窄程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。斑塊的形態(tài)與性質(zhì)的比較差異有統(tǒng)計學(xué)差異,Ⅱ型斑塊主要為非鈣化型斑塊。冠心病組和非冠心病組冠狀動脈最狹窄處的斑塊性質(zhì)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義：患者的冠狀動脈狹窄程度與血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度呈正相關(guān),與高密度脂蛋白濃度呈負相關(guān),但是不構(gòu)成直線相關(guān)關(guān)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R816.2

【引證文獻】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 楊漢玖;雙源CT評價體檢人群冠狀動脈粥樣斑塊合伴鈣化與臨床應(yīng)用的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2013年

本文編號：2779538