本文關(guān)鍵詞：能譜CT冠狀動(dòng)脈造影中不同單能量圖像質(zhì)量和管腔內(nèi)密度衰減梯度，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分能譜CT冠狀動(dòng)脈造影單能量圖像質(zhì)量的優(yōu)化背景及目的:CT冠狀動(dòng)脈造影已經(jīng)成為一種無(wú)創(chuàng)性檢查冠狀動(dòng)脈病變的常用影像學(xué)檢查方法。隨著多排螺旋CT技術(shù)的發(fā)展,能譜CT成為CT技術(shù)發(fā)展的一個(gè)新方向。能譜CT的誕生,作為一種新的工具,對(duì)于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變,具有傳統(tǒng)CT無(wú)法比擬的應(yīng)用潛力。本研究第一部分的目的是通過(guò)評(píng)估能譜CT冠狀動(dòng)脈造影中不同ke V水平單能量圖像所獲得的客觀圖像質(zhì)量控制參數(shù),篩選最佳單能量圖像。材料與方法:采用能譜CT機(jī)(Discovery CT750 HDCT FREEdom Edition scanner,GE Healthcare,Milwaukee,WI,USA)對(duì)100例患者(男59例,平均年齡60.0±2.7歲)進(jìn)行能譜CT冠狀動(dòng)脈造影檢查。分為兩組,正常組50例,病變組50例。單能量圖像重建選擇30%ASi R,對(duì)從40 ke V~140 ke V間隔10 ke V的11組單能量圖像進(jìn)行測(cè)量,計(jì)算、比較正常組和病變組前降支(left anterior descending,LAD)、左旋支(left circumflex,LCx)及右冠狀動(dòng)脈(right coronary artery,RCA)的信噪比(signal to noise ratio,SNR)和對(duì)比噪聲比(contrast to noise ratio,CNR)。對(duì)病變組中242個(gè)有斑塊的冠狀動(dòng)脈節(jié)段計(jì)算了斑塊的CNR。采用單因素方差分析和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)評(píng)估兩組患者所有冠狀動(dòng)脈(LAD、LCx、RCA的近、中、遠(yuǎn)段)的圖像Noise、SNR及CNR,P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:單能量圖像Noise下降趨勢(shì)的分界值在60 ke V水平,正常組和病變組血管的SNR、CNR值在40 ke V~70 ke V水平明顯高于其他ke V水平。60 ke V水平單能量圖像中正常組與病變組之間的SNR、CNR值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:對(duì)于正常組和病變組,在60 ke V~70 ke V水平時(shí),單能量圖像能夠得到較高的SNR、CNR和較低的圖像Noise,故而能明顯提高圖像質(zhì)量。因此,綜合所有客觀圖像質(zhì)量控制參數(shù),60 ke V~70 ke V水平的單能量圖像可作為CT冠狀動(dòng)脈造影的最佳單能量水平。第二部分能譜CT冠狀動(dòng)脈造影不同ke V對(duì)管腔內(nèi)密度衰減梯度影響背景及目的:由于常規(guī)的CT冠狀動(dòng)脈造影僅可提供冠狀動(dòng)脈的解剖形態(tài)學(xué)信息,所以,近年來(lái)人們嘗試采用各種方法實(shí)現(xiàn)心臟的“一站式”檢查,從而獲得冠狀動(dòng)脈的解剖形態(tài)學(xué)和功能學(xué)信息。管腔內(nèi)密度衰減梯度(transluminal attenuation gradient,TAG)為冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)密度衰減和距冠狀動(dòng)脈開(kāi)口長(zhǎng)度之間的線性回歸系數(shù),即距冠狀動(dòng)脈開(kāi)口每10mm單位長(zhǎng)度間隔CT值的變化量(HU)。部分學(xué)者認(rèn)為CT冠狀動(dòng)脈造影中獲得的TAG可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)情況。目前,TAG對(duì)于評(píng)估冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的價(jià)值有待進(jìn)一步考證。TAG受掃描參數(shù)、對(duì)比劑濃度、個(gè)體差異等因素的影響較大。本研究第二部分的目的是評(píng)估單能量圖像不同ke V水平對(duì)TAG值的影響。材料和方法:采用能譜CT機(jī)(Discovery CT750 HDCT FREEdom Edition scanner,GE Healthcare,Milwaukee,WI,USA)對(duì)所選的50例無(wú)冠狀動(dòng)脈狹窄患者(男27例,平均年齡58.0±2.7歲)進(jìn)行CT冠狀動(dòng)脈造影。將數(shù)據(jù)傳輸至GE醫(yī)療公司工作站4.6上,所有單能量圖像以5 ke V為間隔從40 ke V~140 ke V進(jìn)行重建。在不同ke V水平計(jì)算前降支(left anterior descending,LAD)、左旋支(left circumflex,LCx)、右冠狀動(dòng)脈(right coronary artery,RCA)三支血管的TAG。采用單因素方差分析,分別分析這三支血管從40 ke V~140 ke V水平的TAG的變化及在70ke V水平三支血管間TAG的差異性,以P0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:從40 ke V~140 ke V水平LAD、LCx和RCA的TAG的變化趨勢(shì)相同,均在40 ke V~70 ke V水平,TAG增加顯著;在70 ke V~100 ke V水平,TAG增加較平緩;在100 ke V~140 ke V水平,增加極為平緩,趨向于直線。ANOVA結(jié)果顯示:三支血管的TAG值在40 ke V~140 ke V均有顯著差異。在70 ke V水平,RCA的TAG值與左冠狀動(dòng)脈不同,RCA的TAG值較左冠狀動(dòng)脈稍小,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:左、右冠狀動(dòng)脈的TAG不同。不同ke V水平時(shí),血管的TAG值不同,不同的ke V水平可能是影響TAG的重要因素。
【關(guān)鍵詞】：能譜CT 單能量成像 CT冠狀動(dòng)脈造影 噪聲 信噪比 對(duì)比噪聲比 能譜 CT 單能量成像 管腔內(nèi)密度衰減梯度 血流動(dòng)力學(xué)意義 CT 冠狀動(dòng)脈造影
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R816.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明12-13
• 前言13-16
• 研究現(xiàn)狀、成果13-15
• 研究目的、方法15-16
• 第一部分 能譜CT冠狀動(dòng)脈造影單能量圖像質(zhì)量的優(yōu)化16-25
• 1.1 對(duì)象和方法16-20
• 1.1.1 研究對(duì)象16-17
• 1.1.2 CT檢查方法17-18
• 1.1.3 圖像重建和分析18-20
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析20
• 1.2 結(jié)果20-23
• 1.2.1 不同單能量圖像Noise20
• 1.2.2 不同單能量圖像中冠狀動(dòng)脈各節(jié)段的SNR、CNR20-22
• 1.2.3 不同單能量圖像中斑塊的CNR22-23
• 1.3 討論23-24
• 1.4 小結(jié)24-25
• 第二部分 能譜CT冠狀動(dòng)脈造影不同keV對(duì)管腔內(nèi)密度衰減梯度影響25-32
• 2.1 對(duì)象和方法25-28
• 2.1.1 研究對(duì)象25-26
• 2.1.2 CT檢查方案26
• 2.1.3 TAG的測(cè)量26-27
• 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27-28
• 2.2 結(jié)果28-29
• 2.2.1 不同keV水平單能量圖像中的TAG值比較28
• 2.2.2 70keV水平單能量圖像中三支血管TAG值的比較28-29
• 2.3 討論29-31
• 2.4 小結(jié)31-32
• 全文結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明39-40
• 綜述40-57
• 綜述參考文獻(xiàn)50-57
• 致謝57-58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王治中;楊進(jìn)華;萬(wàn)琪琳;程冠昌;;應(yīng)用320排CT評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄的臨床研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2012年03期

2 孫亮;李美愛(ài);劉吉華;牛軍杰;曹會(huì)志;;探討寶石CT能譜成像技術(shù)減除脊柱金屬植入物偽影的最佳單能量[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年09期

  本文關(guān)鍵詞：能譜CT冠狀動(dòng)脈造影中不同單能量圖像質(zhì)量和管腔內(nèi)密度衰減梯度，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：276982