【摘要】： 目的分析卵巢囊性病變的MRI影像學特點,探討低場強MRI掃描對卵巢囊性病變的診斷價值。 材料和方法選擇2005年4月-2007年3月經臨床檢查擬診卵巢囊性病變的患者34例,年齡18-76歲,平均37.5歲,所有病例術前行MR常規(guī)檢查,常規(guī)掃描包括T1WI、T2WI、SPIR脂肪抑制序列,6例行T1WI增強掃描,之前均行超聲波檢查。22例臨床癥狀中,主要表現下腹不適,墜脹,腹部包塊,不規(guī)則陰道出血,月經失調,痛經進行性加重以及不孕等癥狀;12例無臨床表現,僅由常規(guī)檢查偶然發(fā)現。所有病例均行手術、腹腔鏡得到相應病理結果,予以證實。 結果34例卵巢囊性病變共44個病灶。①卵巢單純囊腫6例,表現為長T1長T2信號,直徑1.2-4.8cm,呈單發(fā)類圓形,邊界清,包膜完整,囊內信號均勻,薄壁光滑,增強后不強化;②巧克力囊腫5例7個病灶,單發(fā)3例,多發(fā)2例,橢圓形病變,厚壁3例,薄壁2例,短T1長T2有3例,短T1短T2有1例,T1T2混雜信號1例,3例病灶底部可見云絮狀暗信號影沉積;③卵巢冠囊腫2例,圓形1例,橢圓形1例,呈長T1長T2信號,直徑8-12cm;④卵巢腹膜包裹性囊腫2例,均有盆腔手術史,呈不規(guī)則的囊性包塊,沿腸管走行,壁光整,未見乳頭,增強后囊壁輕度強化;⑤卵巢囊性畸胎瘤10例14個病灶,直徑5-20cm,10例均可見短T1長T2脂肪信號影,其中2例只見0.5cm的小球狀脂肪信號,明顯的囊內脂.液分層6例,并出現液平,附壁鈣化2例,囊內漂浮物2例:⑥卵巢囊腺瘤6例,漿液性囊腺瘤4例6個病灶,2例單發(fā),2例多發(fā),5個病灶呈T1低信號,T2高信號,薄壁,直徑為6-12cm,單房3例,1例1側為多房,分房性質不一致,囊壁光滑3例,有乳頭狀突起1例;黏液性囊腺瘤2例,均為單側,直徑18-27cm,多房,各小房信號強度略不同,分隔纖細,呈蜂窩狀,增強可見分隔明顯強化;⑦卵巢囊腺癌3例,病灶輪廓欠清,不均勻長T1長T2信號,信號混雜,瘤壁厚薄不均,大小不等的乳頭狀結構,壁結節(jié)融合成塊,瘤周分界不清。 結論MRI檢查對卵巢囊性病變具有重要的診斷價值。由于MRI良好的軟組織對比分辨率,任意方位成像,使MRI能較好的顯示卵巢囊性病變,對卵巢囊性病變的檢出率為100%,診斷準確率為90.9%(40/44)。對巧克力囊腫和卵巢囊性畸胎瘤通過脂肪抑制序列可做出明確診斷,較B超優(yōu)勢明顯;可鑒別漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,MR具有一定特異性,與B超相比,可以作為進一步鑒別的有效手段。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R445.2;R711.75

【參考文獻】

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本文編號：2768810