【摘要】：目的：探討乳腺癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振（dynamic contrast enhanced magneticresonance imaging，DCE-MRI）影像特征與分子生物學(xué)指標(biāo)ER、PR、C-erbB-2表達(dá)間的相關(guān)性。 方法：回顧性分析我院自2009年1月至2012年2月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的55例女性原發(fā)性乳腺癌患者，術(shù)前均成功行雙側(cè)乳腺磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，術(shù)后均做免疫組化分析。年齡范圍37-75歲，平均年齡49.5歲。全部病例MRI檢查前均未行任何相關(guān)治療。所有圖像均經(jīng)ADW4．4型圖像工作站處理。由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射診斷醫(yī)師根據(jù)MRI乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)對(duì)病例的影像資料進(jìn)行詳細(xì)分析，分別記錄病灶的邊緣特征、強(qiáng)化方式、血流動(dòng)力學(xué)特征（時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型、信號(hào)增強(qiáng)率、達(dá)峰時(shí)間）等指標(biāo)。收集免疫組化結(jié)果,記錄分子生物學(xué)指標(biāo)ER、PR、C-erbB-2表達(dá)情況。統(tǒng)計(jì)以上乳腺癌DCE-MRI影像特征與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS16.0軟件，以P0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：55例乳腺癌患者全部為單發(fā)病灶，包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌46例，導(dǎo)管內(nèi)癌4例，浸潤(rùn)性小葉癌3例，浸潤(rùn)性篩狀癌1例，乳頭狀癌1例。DCE-MRI表現(xiàn)：依據(jù)乳病灶邊緣特征分為邊緣光滑10例，邊緣不規(guī)則11例，邊緣毛刺狀34例；依據(jù)強(qiáng)化特征分為均勻強(qiáng)化20例，不均勻強(qiáng)化21例，環(huán)形強(qiáng)化14例；時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線表現(xiàn)為I型7例，II型19例，III型29例；信號(hào)增強(qiáng)率值在89.3％～207．1％，平均值為(122．47±44．72)％；病灶達(dá)峰時(shí)間在68s～350s，平均達(dá)峰時(shí)間(140±70)s。免疫組化結(jié)果：ER陽性表達(dá)30例，ER陰性表達(dá)25例；PR陽性表達(dá)29例，PR陰性表達(dá)26例； C-erbB-2陽性表達(dá)20例，C-erbB-2陰性表達(dá)35例。統(tǒng)計(jì)結(jié)果：1、乳腺癌毛刺狀邊緣與ER陽性表達(dá)間呈正相關(guān)，與PR、C-erbB-2表達(dá)間不具有顯著的相關(guān)性；邊緣光滑、不規(guī)則與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)間的不具有顯著相關(guān)性。2、乳腺癌達(dá)峰時(shí)間與C-erbB-2陽性表達(dá)間呈負(fù)相關(guān)，與ER、PR表達(dá)間不具顯著相關(guān)性，乳腺癌強(qiáng)化方式、時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型、信號(hào)增強(qiáng)率與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)間不具顯著的相關(guān)性。 結(jié)論：乳腺癌DCE-MRI毛刺狀邊緣與ER陽性表達(dá)間呈正相關(guān)，達(dá)峰時(shí)間與C-erbB-2陽性表達(dá)間呈負(fù)相關(guān)，提示乳腺癌DCE-MRI影像特征與部分分子生物學(xué)指標(biāo)的表達(dá)間存在相關(guān)關(guān)系，可以根據(jù)DCE-MRI影像表現(xiàn)間接推測(cè)分子生物學(xué)指標(biāo)的表達(dá)情況，并可在一定程度上指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.2;R737.9
【圖文】：

10圖1a-d 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 a-b示增強(qiáng)掃描病灶邊緣呈毛刺狀 cTIC類型呈I型 d免疫組化 ER（+）圖 2 a-d 浸潤(rùn)型小葉癌 a-b 示增強(qiáng)掃描病灶均勻強(qiáng)化 邊緣不規(guī)則 c TIC 類型呈 III 型 達(dá)峰時(shí)間 122s d 免疫組化 ER（+）

-d浸潤(rùn)型小葉癌a-b示增強(qiáng)掃描病灶均勻強(qiáng)化邊緣不規(guī)則cTIC類型呈III型達(dá)峰時(shí)間122sd免疫組化ER（+）

4. 乳腺癌DCE-MRI血流動(dòng)力學(xué)特征與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)的相關(guān)性達(dá)峰時(shí)間與C-erbB-2陽性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05，r=-0.377)，與ER、PR表達(dá)間不具顯著相關(guān)性；圖3示達(dá)峰時(shí)間126s，病灶呈環(huán)形強(qiáng)化， C-erbB-2陽性表達(dá)。時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型、信號(hào)增強(qiáng)率與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)間的相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)（表3）。表3 各指標(biāo)間的相關(guān)性分析結(jié)果ER PR C-erbB-2TIC類型達(dá)峰時(shí)間0.001-0.329-0.0750.0050.054-0.377*信號(hào)增強(qiáng)率 -0.267 0.042 0.267注:*指兩者的相關(guān)性P<0.05DCE-MRI 分子生物學(xué)指標(biāo)強(qiáng)化方式 ER PR C-erbB-2+ - + - + -均勻強(qiáng)化 14 6 12 8 5 15不均勻強(qiáng)化 9 12 9 12 8 13環(huán)形強(qiáng)化 7 7 8 6 7 7P 0.202 0.297 0.285

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號(hào)：2765867