發(fā)布時間：2020-07-19 21:25

【摘要】：目的: 腎移植術后急性排斥(AR)反應是導致移植腎功能障礙的主要原因,AR如能早期、準確診斷,并給予合理的治療是提高移植腎存活的關鍵。多年來,多普勒超聲由于具有簡便、無創(chuàng)、可重復、價格相對低廉的優(yōu)點,一直被認為是腎移植術后并發(fā)癥的重要監(jiān)測工具,但它對AR的診斷價值還是一個有爭論的問題。因此,本研究在常規(guī)彩色多普勒血流顯像(CDFI)和彩色多普勒能量圖(CDE)檢查的基礎上,聯(lián)合應用新近發(fā)展起來的超諧波聲學造影(UHCI)和聲學密度定量(AD)技術,探討其定量評價AR反應不同時期移植腎皮質血流灌注的價值;并分析各灌注參數(shù)與臨床生化指標變化的關系,以尋找更客觀、敏感的超聲檢測指標,為臨床早期診斷腎移植術后AR反應提供有力依據(jù)。 資料與方法: 1.急性排斥動物模型的建立:健康雜種雄性犬10只,體重10～15kg,隨機分為5組,每組各2只犬。采用3%戊巴比妥鈉(30mg/kg)靜脈麻醉后,行單側原腎切除術,移植于異體右髂窩。 2.超聲檢查:采用HP Sonos 5500型彩色多普勒超聲診斷儀,L7540(頻率4～10MHz)及S3探頭(頻率1～3MHz)。常規(guī)腎移植術后1、3、5…(T_1、T_3、T_5…)隔天對移植腎進行一次超聲檢查,直至動物死亡,并同期測定血清肌酐(SCr)、24h內生肌酐清除值(CCr)。 ①高頻及多普勒超聲檢查:先行二維超聲掃描,觀察移植腎錐體大小,皮質厚度,皮髓質輪廓及分界等。然后選擇CDFI及CDE模式顯示移植腎皮質區(qū)的血管分布及血流灌注情況,并將CDE顯示的腎皮質血流灌注分為四級。在彩色多普勒清晰顯示腎皮質血管樹的狀態(tài)下,用脈沖多普勒在小葉間動脈中取樣,
【學位授予單位】：第一軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2762992