【摘要】：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CTL)又稱橋本甲狀腺炎(HT),是一種以甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤為病理特征的自身免疫性甲狀腺慢性炎癥,是甲狀腺炎中最常見的疾病,常見中年女性。近年來發(fā)病率呈上升趨勢。有文獻(xiàn)報道:甲狀腺癌可由HT惡變而來,也有學(xué)者認(rèn)為HT屬癌前病變。此外,HT常常與其它甲狀腺疾病并存,如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,易誤診、誤治。本研究應(yīng)用高頻超聲對HT患者聲像圖特征進(jìn)行分析,結(jié)合本病病理特點,將其超聲影像表現(xiàn)分型。本文選取2008年12月-2010年1月期間我院均以超聲擬診斷HT合并甲狀腺占位性病變的外科住院病人,術(shù)后均有病理HT回報者150例,正常對照組50例,采用回顧性分析兩組的臨床特點,包括一般資料、輔助檢查等,得出如下結(jié)論:1、HT聲像圖分為6型:①腺體粗糙型;②彌漫散在小結(jié)節(jié)型;③彌漫中結(jié)節(jié)型;④大片狀回聲減低型;⑤散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型;⑥彌漫回聲減低型。2、本研究HT患者男女比例為1:7.82,且以中青年多見。女性HT患者均見于各型,男性HT患者多見于彌漫散在小結(jié)節(jié)型及大片狀回聲減低型。散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型患者平均年齡偏大。各年齡段HT患者超聲影像分型均以彌漫性散在小結(jié)節(jié)型最多見。3、本組研究顯示HT6型中彌漫中結(jié)節(jié)型、大片狀回聲減低型、散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型、彌漫回聲減低型甲狀腺腺體均增厚,增厚幅度為:散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型大片狀回聲減低型彌漫回聲減低型彌漫中結(jié)節(jié)型。4、彌漫中結(jié)節(jié)型HT患者TGA、TMA陽性比例高;腺體粗糙型、彌漫散在小結(jié)節(jié)型、散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型、彌漫回聲減低型患者TGA、TMA陰性比例高;而大片狀回聲減低型TGA、TMA陽性、陰性患者比例相仿。31.3%HT患者合并甲狀腺癌,病理類型均為乳頭狀癌。5、HT各型均可合并其它甲狀腺疾病,其中腺體粗糙型合并甲狀腺癌比率較高,而彌漫散在小結(jié)節(jié)型、彌漫中結(jié)節(jié)型、大片狀回聲減低型、散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫比率較高。 通過對HT的超聲影像特點分析,擬通過高頻超聲分型,建立新的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn),以提高HT的診斷率,減少誤診率。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1;R581.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳學(xué)東;;108例橋本病的診斷分析[J];海軍總醫(yī)院學(xué)報;2007年03期

2 李新忠,王虹,成云舟;橋本甲狀腺炎的超聲診斷附68例分析[J];中國超聲診斷雜志;2005年06期

3 蔣宏傳,王克有,游凱濤;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并存其他甲狀腺疾病(附84例報告)[J];九江醫(yī)學(xué);1998年02期

4 尚培中;橋本甲狀腺炎的診斷與治療[J];臨床誤診誤治;2002年06期

5 王蘭,潘丹;橋本甲狀腺炎伴甲狀腺癌臨床病理分析[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2003年03期

6 王學(xué)彩，金灌培，高方喜，曹樺棣;橋本氏甲狀腺炎外科治療與預(yù)后探討（附45例報告）[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;1996年02期

7 沈又琴;殷志強;;甲狀腺機能亢進(jìn)合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎71例報道[J];上海醫(yī)學(xué);1993年06期

8 呂英志,隋立榮,廖松林;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎關(guān)系的探討[J];診斷病理學(xué)雜志;2004年04期

9 李艷寧,李智賢,楊紅,羅佐杰;二維及彩色多普勒超聲對亞急性甲狀腺炎急性期的診斷價值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2005年07期

10 吳唯,唐中華,房獻(xiàn)平,喻梅英,李允山;橋本病合并甲狀腺惡性腫瘤臨床分析[J];中國實用外科雜志;2003年03期

本文編號：2755531