【摘要】： 目的:探討MR彌散加權(quán)成像(diuffsion weighted imaging,DWI)技術(shù)方法及所獲得的參數(shù)在乳腺良、惡性疾病鑒別的應(yīng)用價(jià)值。 方法:經(jīng)病理證實(shí)的乳腺病變30例,共計(jì)病灶35個(gè)。惡性病灶16例,16個(gè)病灶;良性14例,19個(gè)病灶。檢查使用Siemens Magnetom Avanto3.0T磁共振儀,專用雙穴乳腺相控陣表面線圈,所有病例均行雙側(cè)乳腺、全乳同時(shí)掃描。先行彌散加權(quán)成像,采用單次激發(fā)SE-EPI序列,并行常規(guī)T2WI平掃、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。彌散b值取50s/mm2、200s/mm2、500s/mm2、800s/mm2,層厚:4.0mm。然后行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:橫軸位T1WI,FL3D(快速小角度激發(fā)三維成像序列),加脂肪抑制,TR/TE:.4.23ms/l.57ms,翻轉(zhuǎn)角10度,層厚:0.9mm。。注射造影劑前先平掃一次,平掃結(jié)束后注射造影劑、第23s開始增強(qiáng)掃描,增強(qiáng)掃描連續(xù)無(wú)間斷掃描5次。造影劑為馬根維顯30ml,生理鹽水20ml,3ml/s,經(jīng)肘前靜脈高壓注射器團(tuán)注。將所得圖像傳送MultiModalitu工作站,使ADC值計(jì)算軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。將b=800 s/mm2與b=50 s/mm2相減,得ADC圖。感興趣區(qū)(ROI)選擇于病灶最大層面選取ADC值低處;與對(duì)側(cè)正常乳腺腺體組織豐富的相同區(qū)或同側(cè)正常腺體區(qū)取同大小ROI作為對(duì)照。 結(jié)果: 30例35個(gè)病灶經(jīng)病理證實(shí),其中惡性16例,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(Infitrating ductal carcinoma)13例,浸潤(rùn)性小葉癌(Infitrating lobular carcinoma)2例;淋巴瘤(Lymphoma)1例。良性14例,19個(gè)病灶,包括纖維腺瘤(Fibroademoma)10例,漿細(xì)胞性乳腺炎(Plasma cell mastitis)3例,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(intraductal papilloma) l例。DWI顯示100%的惡性病變(16/16)和94. 7%的良性病變(18/19),敏感性為97. 1%(34/35)。ADC值的良性/正常組、惡性/正常組有顯著性意義。78.9%(15/19)的良性腫瘤形態(tài)規(guī)則,邊緣光滑,52.3%(10/19)的良性腫塊有分葉;93.8%(15/16)的惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則,93.8%(15/16)有毛刺。良、惡性病變的形態(tài)特征有顯著性意義。 結(jié)論: 1 DWI對(duì)乳腺病變的敏感性非常高。2 ADC值是鑒別乳腺良惡性病變的一個(gè)很有價(jià)值的參數(shù)。3乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)能夠提供清晰、豐富的形態(tài)學(xué)信息。ADC值結(jié)合MR增強(qiáng)掃描對(duì)乳腺良惡性病變的正確診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445.2;R655.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王翠平;王炳高;齊春華;;乳癌診斷進(jìn)展[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年04期

2 鄒明麗,胡軍武,甘新蓮,王承緣,夏黎明;乳腺磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像的應(yīng)用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年08期

3 呂家松;;高頻鉬靶攝影技術(shù)對(duì)乳腺癌診斷X線分析[J];淮海醫(yī)藥;2007年01期

4 陳蓉,龔水根,張偉國(guó),陳金華,何雙梧,劉寶華,李增鵬;乳腺腫瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)比劑空間分布及其與微血管密度的相關(guān)性研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年10期

5 婁路馨;彰俊杰;時(shí)高峰;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)乳腺良惡性疾病的應(yīng)用研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2007年04期

6 ;乳房腫塊[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2007年03期

7 梁曉燕;樊民義;黃范麗;;乳腺癌X線征象分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2007年10期

8 羅建東;葉泳松;張雪林;石靈春;;MRI三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)減影技術(shù)鑒別乳腺良惡性病變的研究[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2007年05期

9 張治國(guó);劉茂林;;乳腺癌的影像學(xué)診斷現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2008年02期

10 呂大鵬;徐光煒;;乳腺癌普查的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2006年01期

本文編號(hào)：2750108