【摘要】：目的:對關節(jié)鏡檢證實為外側盤狀半月板和正常半月板的膝關節(jié)X線平片進行特定的測量和分析,找到外側盤狀半月板的X線平片特征,為臨床篩選和診斷外側盤狀半月板提供理論依據。 材料與方法:收集關節(jié)鏡下證實為外側盤狀半月板的膝關節(jié)X線平片76例,其中完全型盤狀半月板46例,不完全型30例,作為實驗組;正常半月板的膝關節(jié)X線平片80例作為對照組。X線平片所示膝關節(jié)骨骼不成熟和有明顯退行性改變者以及有嚴重外傷史的患者排除在本組之外。所有數據均在術前測得,以減少主觀因素的影響。實驗組和對照組均行非持重狀態(tài)下的前后位和側位片,射線管與膠片的距離為1.2米。觀察測量數據有:腓骨頭高度,外側關節(jié)間隙寬度,外側髁間棘高度;觀察特征正位片有外側股骨髁變平,外側脛骨平臺呈杯口狀,側位片股骨外髁出現凹跡和脛骨內側髁間棘高于外側髁間棘。所有數據均使用透明格尺測得,精確度為0.1mm。各數據均在術前測量和觀察記錄,同時測量股骨遠端髁間最大距離,將連續(xù)型變量數值與之相除所得數據作為標準數據。對實驗組和對照組數據進行統(tǒng)計學分析。使用軟件為 SPSS10.0。腓骨頭高度,外側脛股關節(jié)間隙寬度,外側髁間棘的高度使用單因素方差分析(One-way ANOVA ),內側髁間棘高于外側髁間棘,外側股骨髁變平,外側脛骨平臺呈杯口狀和外側股骨髁出現凹跡采用X2檢驗。 結果:在各組數據中,外側關節(jié)間隙寬度和腓骨頭高度在外側盤狀半月板組和對照組間有顯著性差異(p0.01)。股骨外髁變平在外側盤狀半月板組出現的幾率高于對照組。外側脛骨平臺呈杯口狀,外側股骨髁出現凹跡和內側髁間棘高于外側髁間棘在三組間無統(tǒng)計學意義。若以外側關節(jié)間隙寬度絕對值大于5mm或標準值大于0.06作為陽性臨界值,則診斷外側盤狀半月板的敏感度為73%,特異度為70%;若以腓骨頭高度絕對值小于12mm或標準值小于0.15作為陽性臨界值,則 WP=5 診斷外側盤狀半月板的敏感度為78%,特異度為65%。 如果外側關節(jié)間隙寬度為陽性和腓骨頭高為陽性,則敏感度可達87%。 結論:盡管外側盤狀半月板在X線平片上不顯影,上述表現是一種間接征象,但從本研究看,以外側關節(jié)間隙寬度和腓骨頭高度臨界值為參考,兼顧外側髁間棘高度和外側股骨髁變平,X線平片對篩選和診斷盤狀半月板有重要價值。外側盤狀半月板的膝關節(jié)平片具有特異的表現,X線平片對篩選和診斷盤狀半月板是有一定價值的。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R816.8
【圖文】：

55.566.57對照組 不完全型 完全型圖7圖A 對照組，不完全型和完全型外側盤狀半月板組的外側髁間棘高度的絕對值 B 對照組不完全型和完全型外側盤狀半月板組的外側髁間棘高度的標準化值。Figure 7 A Height of the lateral intercondylar spine among the controls, incomplete and compllateral discoid meniscus groups. B Normalized height of the lateral intercondylar spine among tcontrols, incomplete and complete lateral discoid meniscus.00.020.040.060.080.1對照組 不完全型 完全型A B

【共引文獻】

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本文編號：2739627