【摘要】： 研究目的:探討MRI結(jié)合超聲檢查對乳腺腫塊的診斷價值。 材料和方法:對40例乳腺腫塊患者行常規(guī)MRI、彌散加權成像(DWI)、動態(tài)增強掃描成像(DCE-MRI)及超聲檢查,其中30例患者行全身彌散加權成像(WB-DWI)。(1)常規(guī)MRI成像:分析乳腺Wolfe分型及病灶的位置、形態(tài)、邊界、信號等:(2)DWI:觀察病灶信號并測量其表觀彌散系數(shù)(ADC)、信號強度值、相對對側(cè)腺體的表觀彌散系數(shù)(rADC_1);WB-DWI:分析病灶信號并測量其ADC、信號強度值、相對同層面脊髓的rADC_2;(3)DCE-MRI:分析病灶的增強方式及對周圍組織的浸潤,繪制時間-信號強度曲線(TIC),記錄信號峰值SImax、達峰時間,計算最大增強率(SImax-SImin)/SImin等參數(shù);(4)超聲二維灰階圖:分析病灶的邊緣輪廓、內(nèi)部回聲、后方回聲并測量其縱橫徑之比;彩色及脈沖多普勒:對病灶的血流進行Adler分級并測量血流收縮期峰值流速(PSV)、舒張期血流速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包,對上述資料進行卡方檢驗、t檢驗、Fisher判別等分析處理。 結(jié)果:40例患者的58個病灶均經(jīng)手術及病理證實,良性病灶30個,惡性病灶28個。(1)惡性病例中P2型乳腺最多(43.5%),良性病例中DY型最多(41.2%);病灶的位置、形態(tài)、邊界在良惡性組間的差別有統(tǒng)計學意義。(2)DWI對乳腺腫塊的檢出率是100%;良惡性病灶ADC閾值1.688×10~(-3)mm~2/s,診斷準確率為74.3%。良惡性病灶rADC_2閾值36.7%,診斷準確率為74.1%。(3)DCE-MRI能清楚顯示多灶性病灶及病灶對周圍組織的浸潤;良惡性病灶的達峰時間閾值為6m20s,診斷準確率為62.9%;TIC曲線分型在良惡性組間有差別。(4)超聲血流Adler分級在良惡性組間有差別,惡性病灶以Ⅱ、Ⅲ級為主。(5)MRI多序列成像對乳腺腫塊的診斷準確率為98.3%,MRI結(jié)合超聲的診斷準確率為100%。 結(jié)論:(1)DWI對乳腺腫塊的檢出敏感性較高,ADC與rADC_2值對鑒別診斷有一定價值;(2)DCE-MRI可顯示多灶性病變及病灶對周圍組織的浸潤,可用作術前評估手段;(3)MRI與超聲結(jié)合可提高對乳腺腫塊的診斷準確率。
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R445
【圖文】：

一C，為同一例患者，左乳浸潤性小葉癌

圖SA、B為一例浸潤性導管癌患者的AxFAME十c和L一sagFAME+c，病灶位于左乳下

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉長年;腎上腺病變的超聲斷層檢查[J];國外醫(yī)學.臨床放射學分冊;1984年02期

2 曾憲九;;急性胰腺炎假性囊腫自行吸收[J];國際外科學雜志;1984年04期

3 Roy Bell ,Deborahl. Brown Backo ,高敬;腹部超聲顯像檢查[J];國際護理學雜志;1987年02期

4 丁紅宇 ,史浩;原發(fā)性卵巢癌的聲像圖診斷與鑒別[J];中國醫(yī)學影像技術;1989年01期

5 王鴻起,趙自亮;巨大腎積水誤診原因分析[J];中國醫(yī)師進修雜志;1989年03期

6 全學模;呂隆政;吳仕孝;李世章;;47例新生兒消化道畸形的超聲檢查[J];中國新生兒科雜志;1990年02期

7 ;乳房腫塊的灰階超聲檢查[J];中國社區(qū)醫(yī)師;1991年06期

8 焦彤;;妊娠期剖宮產(chǎn)疤痕的超聲檢查[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;1992年04期

9 李麗娜;;超聲檢查中的護理配合[J];中華護理雜志;1992年06期

10 黃海 ,曹師鋒;頭頸超聲檢查的應用原則[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;1995年01期

相關會議論文 前10條

1 毓星;;超聲儀器在計劃生育/生殖健康服務中的應用[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第三屆全國婦產(chǎn)及計劃生育超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2010年

2 荀小青;張虹;郭津莉;;超聲檢查對98例急診外傷的觀察與分析[A];慶祝中國超聲醫(yī)學工程學會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

3 何美堂;;腹部探頭用于檢查心臟的效果評價[A];全國醫(yī)學影像技術學術會議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

4 王賢金;黃利川;何清萍;;加強超聲檢查對胎兒先天畸形的診斷價值[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術會議學術論文匯編[C];2007年

5 陳向東;陳飛;龐增億;;婦科超聲檢查卵巢巧克力囊腫的聲像圖與價值分析[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2011年

6 徐紅;楊太珠;;產(chǎn)前超聲檢查對胎兒唇腭裂畸形的診斷價值[A];2009’中國西部地區(qū)聲學學術交流會論文集[C];2009年

7 殷哲煜;連杰;張毅紅;白云燕;董曉秋;;超聲檢查在急性肺動脈栓塞診斷中的臨床價值[A];中華醫(yī)學會第十次全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2009年

8 黃建國;王章蓉;查莉;曾書娥;毛軍;翁高龍;梅麗麗;;經(jīng)會陰部與經(jīng)腹、盆腔超聲檢查直腸癌術后復發(fā)的價值[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術會議學術論文匯編[C];2007年

9 殷哲煜;連杰;張毅紅;白云燕;董曉秋;;超聲檢查在急性肺動脈栓塞診斷中的臨床價值[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2008年

10 叢培芹;;視網(wǎng)膜囊腫的超聲診斷[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國眼科超聲診斷學術會議論文摘要匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 李沿江;超聲檢查患者該做些什么[N];家庭醫(yī)生報;2006年

2 茹彤邋柳輝艷;孕期超聲檢查咋安排[N];家庭醫(yī)生報;2008年

3 陳厚立 彭萍;腫瘤病人如何做超聲檢查[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

4 記者 呂靜;2600余名農(nóng)村孕婦免費接受超聲篩查[N];本溪日報;2010年

5 張艷蓉邋楊亞利;超聲檢查前 準備早知道[N];家庭醫(yī)生報;2007年

6 許艾素、記者 葉依;老人每年應做頸動脈超聲檢查[N];健康時報;2005年

7 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 沈國芳;早孕時有必要做陰道超聲檢查嗎[N];家庭醫(yī)生報;2005年

8 翟云云;怎樣做好腹部超聲前檢查準備[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

9 健康時報特約記者　 王麗娟 記者 趙紹華;懷孕前3個月要少做B超[N];健康時報;2006年

10 李沿江;超聲檢查前該如何準備[N];家庭醫(yī)生報;2006年

相關博士學位論文 前10條

1 溫世杰;數(shù)字式醫(yī)學超聲內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的研究[D];天津大學;2009年

2 吳鳳林;細胞間粘附分子-1（ICAM-1）靶向超聲分子成像評價大鼠移植腎急性排斥反應[D];南方醫(yī)科大學;2011年

3 牛曉燕;超聲綜合評分法、彈性應變率比值法和鉬鈀X線對觸診陰性乳腺實性腫塊的診斷價值研究[D];山東大學;2012年

4 廖偉華;靶向EBV-LMP1 mRNA脫氧核酶治療鼻咽癌的DCE-MRI臨床和實驗研究[D];中南大學;2011年

5 宮蕊;神經(jīng)管缺陷干預措施實施效果及影響因素研究[D];山東大學;2012年

6 展新風;應用超聲評分法、生化指標及MRI對胎兒腎積水等泌尿系統(tǒng)疾病的研究[D];山東大學;2010年

7 任建麗;超聲微泡聯(lián)合穿膜肽促基因轉(zhuǎn)染治療急性心肌梗死的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2008年

8 陳曉宇;超聲造影及超聲組織定征在肝癌射頻或微波消融治療前后的對比研究[D];第二軍醫(yī)大學;2005年

9 楊欣;動脈粥樣硬化兔血管內(nèi)皮功能損傷的超聲檢測價值[D];中國醫(yī)科大學;2006年

10 李興升;超聲微泡介導HGF治療大鼠心肌梗死的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2007年

相關碩士學位論文 前10條

1 楊金燕;雙實時灰階超聲造影在肝臟占位性病變中的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學;2005年

2 劉雯;超聲測量胎兒小腦延髓池評價胎兒顱后窩畸形的研究[D];山東大學;2005年

3 胡蓉;異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲對比研究[D];新疆醫(yī)科大學;2007年

4 徐晶;舌下腺超聲診斷研究[D];福建醫(yī)科大學;2008年

5 張雨;胰頭癌的超聲診斷及與螺旋CT的對比分析[D];新疆醫(yī)科大學;2008年

6 劉永;氟伐他汀對急性心肌梗死患者血管內(nèi)皮細胞功能的影響[D];中國醫(yī)科大學;2005年

7 陳克霏;肝移植術前超聲對供肝脂肪含量檢測的效果評估[D];四川大學;2004年

8 展新風;應用超聲檢查對胎兒腎盂積水發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究[D];山東大學;2005年

9 王巖;超聲診斷膀胱癌的價值及其與MVD的相關性研究[D];中國醫(yī)科大學;2006年

10 劉奇;Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在男性乳房發(fā)育癥治療中的應用價值的研究[D];吉林大學;2006年

本文編號：2729173