【摘要】： 目的通過對尸體標本上肋間后動脈的特點與活體上肋間后動脈的影像學特點的對比研究，探討肋間后動脈作為橋接動脈材料治療冠心病的可能性，為冠心病的治療提供更理想的材料和方法。方法觀察30具成人尸體標本的左側(cè)第8～10左肋間后動脈，注意肋間后動脈與鄰近組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系及走形特點。剖開肋間動脈測量其周長，計算出肋間后動脈內(nèi)徑正常值；取30個成人心臟標本，觀察并測量供應左右心室的冠狀動脈主要分支的內(nèi)徑；對50例共150根健康人的左側(cè)第8、9、10肋間后動脈進行了彩色多普勒觀察和血流動力學測定。結(jié)果解剖學研究表明：左側(cè)第8、9、10肋間后動脈自肋橫突關(guān)節(jié)至腋后線間均是可利用的長度。左側(cè)第8肋間后動脈第一段、第二段、第三段內(nèi)徑分別為1.34±0.22mm、1.19±0.21mm、1.06±0.17mm；左側(cè)第9肋間后動脈各段內(nèi)徑分別為1.380.22±m(xù)m、1.21±0.20mm、1.06±0.18mm；左側(cè)第10肋間后動脈各段內(nèi)徑分別為1.36±0.24mm、1.21±0.21mm、1.08±0.19mm。冠狀動脈前間膈支內(nèi)徑(多支者測較大支)為：1.25±0.35mm；右緣支內(nèi)徑(多支者測較大支)為：1.17±0.22mm；心尖支內(nèi)徑(距末端1厘米處)為：1.29±0.22mm；左緣支內(nèi)徑(多支者測較大支)為：1.23±0.30；后室間支內(nèi)徑(房室交界下1厘米處)為1.34±0.27mm。彩色多普勒超聲研究表明：俯臥位，肋間后動脈不同節(jié)段的顯示率為74％～100％，且圖像清。超聲所能顯示肋間后動脈的長度達腋后線。肋間后動脈收縮期血流速度：第8肋間37.03±8.10cm／s，第9肋間40.13±10.22cm／s，第10肋間42.0±14.57cm／s。RI＞0.8。肋間后動脈的超聲測值與尸體標本測值之比為1.2∶1。肋間后動脈和冠狀動脈相同，內(nèi)膜中膜內(nèi)均未見滋養(yǎng)血管。結(jié)論左側(cè)第8、9、10肋間后動脈適合于原位橋接、游離橋接和復合橋接冠狀動脈，是冠狀動脈橋接術(shù)中較理想的自體動脈供體；彩色多普勒超聲是檢測肋間后動脈的有效方法；肋橫突關(guān)節(jié)到肋角段是脈沖多普勒測定肋間后動脈血流動力學的最佳部位；活體與尸體肋間后動脈測值比為1.2∶1；彩色多普勒超聲檢測肋間后動脈具有重要的臨床研究和應用前景。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2722918