【摘要】： 目的:本研究通過對急性膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的MRI診斷結(jié)果和臨床診斷結(jié)果相比較,探討MRI在診斷前交叉韌帶損傷方面的重要價值。 方法:從2007年9月一2008年12月, 136例懷疑膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷病例,均行臨床檢查和MRI檢查,然后進行關(guān)節(jié)鏡檢查,臨床檢查包括軸移試驗、Lachman試驗、前抽屜試驗三項;MRI采用美國GE公司Signa核磁共振儀,場強1.5T,關(guān)節(jié)鏡采用史賽克公司與施樂輝公司的4.0mm直徑30°廣角關(guān)節(jié)鏡。MRI檢查結(jié)果由有經(jīng)驗放射科醫(yī)師診斷,關(guān)節(jié)鏡檢查由有數(shù)千例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)驗的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師完成。以關(guān)節(jié)鏡檢查的結(jié)果為標準,對臨床檢查結(jié)果和MRI檢查結(jié)果進行比較。 結(jié)果:前交叉韌帶損傷臨床診斷,本組136例急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫患者,MRI診斷結(jié)果前交叉韌帶損傷86例,50例正常。以關(guān)節(jié)鏡檢查為標準,MRI診斷結(jié)果:真陽性數(shù)76個,真陰性數(shù)47個,假陽性數(shù)10個,假陰性數(shù)3個。 MRI顯像陽性而關(guān)節(jié)鏡正常者稱為假陽性。分析原因如下: (1)前交叉韌帶變性 (2)結(jié)構(gòu)偽影 (3)掃描方向未和前交叉韌帶的方向相平行 (4)前交叉韌帶損傷后愈合瘢痕 (5)部分容積效應導致的假象 通常將MRI顯像陰性而關(guān)節(jié)鏡顯示陽性,稱為假陰性。分析原因為: (1)慢性撕裂往往表現(xiàn)為韌帶的局部增厚但是沒有水腫現(xiàn)象,類似于正常的前交叉韌帶。 (2)前交叉韌帶撕裂后其殘端又附著于后交叉韌帶上,MRI表現(xiàn)類似于正常的前交叉韌帶。 (3)可能是由于擺放位置不當,或是由于韌帶的平均體積不夠,或者是這兩種情況都有導致前交叉韌帶在矢狀位上沒有被成功地顯示。 結(jié)論:MRI是診斷前交叉韌帶損傷較好的檢查手段,但存在假陽性與假陰性。對于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的診斷,應將臨床檢查與MRI相結(jié)合,不可過于依賴MRI檢查。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R686.5;R445.2
【圖文】：

髁間韌帶區(qū)正常韌帶低信號影消失

韌帶近端部分中斷，局部高亮信號

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

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