【摘要】： 目的:以血肌酐、尿素氮、病理檢查作為參照,應(yīng)用實時超聲造影技術(shù)結(jié)合時間-強度曲線定量評價糖尿病兔早期不同階段腎皮質(zhì)血流灌注特點及變化規(guī)律。 方法:健康雄性成年家兔40只,隨機分為正常對照組、糖尿病組,將四氧嘧啶按100mg/kg體重由耳緣靜脈快速注射入糖尿病組體內(nèi),建立糖尿病兔模型;對照組注射生理鹽水,之后自由進(jìn)食水。分別于3天、1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周抽取對照組和糖尿病組兔血化驗血肌酐、尿素氮;然后在實時造影條件(機械指數(shù)0.088)下進(jìn)行超聲造影觀察雙側(cè)腎臟血流灌注模式并儲存造影動態(tài)圖像,造影完畢,隨機處死一只兔,摘取腎臟行病理檢查,最后應(yīng)用儀器內(nèi)置的時間-強度量化分析軟件對腎皮質(zhì)血流灌注進(jìn)行定量分析,量化參數(shù)包括達(dá)峰時間、曲線上升斜率、峰值強度、曲線下面積以及峰值強度減半時間等。以血生化指標(biāo)及病理結(jié)果作為參照,與對照組比較,觀察糖尿病兔早期不同階段腎皮質(zhì)的血流灌注變化情況。 結(jié)果:糖尿病組兔注射四氧嘧啶后腎皮質(zhì)血流灌注增大,1周、2周表現(xiàn)為時間-強度曲線參數(shù)中峰值強度升高、曲線下面積增大、達(dá)峰時間縮短、曲線上升斜率升高,此時病理可見腎小球肥大,系膜基質(zhì)正常,基底膜無增厚;4周、6周,峰值強度、曲線下面積高于對照組,達(dá)峰時間、曲線上升斜率接近正常,系膜細(xì)胞增多。8周、10周、12周,達(dá)峰時間延長、曲線上升斜率減慢、峰值強度減半時間延長,病理出現(xiàn)腎小球系膜細(xì)胞明顯增多,系膜基質(zhì)增生,基底膜增厚,至12周病理出現(xiàn)部分毛細(xì)血管管腔閉塞,腎小球節(jié)段性硬化,峰值強度測值減低。對照組與糖尿病組各時間點血肌酐、尿素氮測值比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論: 1.超聲造影定量分析可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎血流灌注異常。 2.糖尿病兔腎血流灌注的變化早于常規(guī)血生化改變。 3.在糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展過程中,超聲造影各參數(shù)變化與病理變化密切相關(guān)。
【圖文】：

圖 2 對照組和糖尿病組各時間點腎臟病理觀察A：正常對照組，正常腎臟病理；B：造模成功后 3 天大；D：造模成功后 2 周，腎小球系膜基質(zhì)未見增生，膜增生，腎小球基底膜增厚不明顯；F：造模成功后 6后 8 周, 腎小球中度系膜增生; H：造模成功后 10 周, 周,腎小球中重度系膜增生，腎小球系膜區(qū)節(jié)段性硬化

圖 3 對照組和糖尿病組各時間點腎超聲造影時間－強A: 正常對照組; B: 造模成功后 3 天，各參數(shù)無明顯變下面積、曲線上升斜率均明顯大于對照組，，達(dá)峰時間值強度、曲線下面積高于對照組,與 1 周、2 周比較有降間延長、曲線上升斜率減慢、峰值強度減半時間延長
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1;R587.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 何芬;超聲造影定量評價早期實驗性糖尿病腎血流灌注改變實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

2 何曉霞;彩超組織動態(tài)灌注（DTPM）定量評價IgA腎病的研究[D];中南大學(xué);2012年

本文編號：2704062