發(fā)布時(shí)間：2020-06-07 01:52

【摘要】：目的：通過(guò)比較磁共振各種不同序列，探討磁共振軸位、冠狀位、及矢狀位T2WI壓脂序列及T1WI壓脂增強(qiáng)序列在肛癰及肛漏的診斷的應(yīng)用價(jià)值，指導(dǎo)影像科醫(yī)生在檢查時(shí)選擇最佳掃描序列，并給予臨床豐富可靠的影像信息。 方法：41例肛癰及肛漏患者全部進(jìn)行常規(guī)及Gd-DTPA增強(qiáng)磁共振檢查，均經(jīng)手術(shù)證實(shí),包括軸位T1WI、T2WI、T2WI壓脂等序列，冠狀位T2WI及T2WI壓脂掃描，矢狀位T2WI，矢狀位、軸位，冠狀位T1WI壓脂增強(qiáng)掃描，均與手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，對(duì)以上各磁共振掃描序列組合對(duì)各種類型肛癰、肛漏及其內(nèi)口的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：41例患者磁共振顯示肛癰32個(gè)，其中坐骨肛管間隙膿腫14個(gè)，內(nèi)外括約肌膿腫11個(gè)，直腸壁膿腫2個(gè)，骨盆直腸間隙膿腫5個(gè)。肛漏26個(gè)，其中經(jīng)括約肌型肛漏10個(gè)，括約肌間型肛漏11個(gè)，括約肌上型肛漏5個(gè)。內(nèi)口總數(shù)42個(gè)。對(duì)于肛癰，所有平掃及增強(qiáng)掃描序列除了矢狀位序列外，對(duì)于坐骨肛管間隙膿腫的顯示率均為100%。對(duì)于診斷位于肛提肌下方的括約肌間膿腫、低位肛漏（括約肌間肛漏及經(jīng)括約肌型)，軸位T2WI壓脂及軸位T1WI壓脂增強(qiáng)序列準(zhǔn)確率高，，均為100%。對(duì)于診斷肛提肌上方的骨盆直腸間隙膿腫、高位肛漏(括約肌上型和外型)，冠狀位T2WI及冠狀位T1Wl壓脂增強(qiáng)序列準(zhǔn)確率高，均為100%。軸位T1WI壓脂增強(qiáng)序列對(duì)于各種位置內(nèi)口，顯示率最高為95.24%，T1WI壓脂冠狀位增強(qiáng)序列僅對(duì)于內(nèi)口位于6點(diǎn)及12點(diǎn)的顯示準(zhǔn)確率高為81.25%，均與手術(shù)結(jié)果對(duì)照差異無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P=0.311，P=0.07)。對(duì)于膿腫、肛漏及內(nèi)口的檢查率，矢狀位平掃及增強(qiáng)T1Wl壓脂序列均與手術(shù)結(jié)果對(duì)照差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于肛漏、肛癰的檢出略高于軸位T2WI+冠狀位T2WI序列和軸位T2WI壓脂+冠狀位T2WI壓脂序列，比較無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).但是軸位T1WI壓脂增強(qiáng)+冠狀位T1WI壓脂增強(qiáng)掃描序列對(duì)于內(nèi)口的顯示與后兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.002、P=0.004。 結(jié)論：軸位聯(lián)合冠狀位T2WI壓脂序列及T1WI壓脂增強(qiáng)掃描序列為合理而有效的診斷肛癰及肛漏的磁共振檢查序列，能提高各種類型肛癰及肛漏內(nèi)口診斷的準(zhǔn)確率，為外科選擇合理的手術(shù)方式提供可靠的影像信息。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R266

【共引文獻(xiàn)】

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1 曹永志;何春梅;姚一博;殷立新;易進(jìn);丁敏;郭修田;黃鴻翔;曹永清;;中醫(yī)“藥線療法”臨床應(yīng)用概況[J];上海中醫(yī)藥雜志;2012年05期

2 張勇;;磁共振T2WI壓脂及T1WI壓脂增強(qiáng)序列在肛癰及肛漏診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年26期

本文編號(hào)：2700632