發(fā)布時間：2020-05-21 16:13

【摘要】：乳頭肌的向外移位,瓣環(huán)的擴大,二尖瓣器的形態(tài)學變化,或者兼而有之,是造成缺血性二尖瓣反流的主要原因。這些因素最終影響二尖瓣牽拉力和關閉力的平衡,即牽拉力增強,關閉力減弱,造成二尖瓣形態(tài)改變,二尖瓣關閉不完全。目前還沒有對二尖瓣形態(tài)改變和以上因素與二尖瓣反流相關密切程度的研究(論文一)。我們設想缺血性二尖瓣反流二尖瓣環(huán)成形術后二尖瓣環(huán)后部向前移位,二尖瓣后葉所受到的牽拉增強,也可能造成術后二尖瓣關閉不完全。我們希望通過對左室重構參數(shù)、二尖瓣環(huán)面積、二尖瓣形態(tài)與二尖瓣反流程度相關性的研究,進一步探討缺血性二尖瓣反流二尖瓣環(huán)成形術前術后反流發(fā)生機制(論文二)。 實驗方法 連續(xù)對31例行二尖瓣環(huán)成形術的缺血性二尖瓣反流患者術前術后進行標準的心臟超聲檢查,探頭頻率為2-3MHz,20例正常對照。觀察指標:左室長軸切面,以前后瓣環(huán)連線作為基線,測量瓣尖關閉點距離基線心尖方向、前后方向位移,前后葉的關閉角度和活動度等參數(shù)。左室容積、射血分數(shù)及左室球形度測定。二尖瓣環(huán)面積及二尖瓣反流量。觀察這些指標在二尖瓣環(huán)成形術前、術后的變化。 實驗結果 與正常人對照,缺血性反流組射血分數(shù)、左室容積和球形度、瓣環(huán)面積
【圖文】：

面左室短軸徑線與左室長軸徑線的比值(短軸徑/長軸徑)(圖1)。2.二尖瓣環(huán)面積收縮中期心尖四腔心切面和兩腔心切面獲得二尖瓣環(huán)徑，按照公式(LIx卜x3.14/4)計算二尖瓣環(huán)面積(圖2)。3.二尖瓣的形態(tài)評價收縮中期，左室長軸切面，如圖3所示，，連線于二尖瓣前后瓣環(huán)，自二尖瓣瓣尖關閉點連一垂直于瓣環(huán)的連線，此垂直線為d::代表二尖瓣關閉點心尖方向的位移。兩條線的交點與瓣環(huán)前緣的距離為d，:代表二尖瓣關閉點前后方向的位移。前葉與瓣環(huán)連線的夾角為a;:代表二尖瓣前葉的關閉角度。后葉與瓣環(huán)連線的夾角為a::代表二尖瓣后葉的關閉角度，△a，為二尖瓣前葉收縮中期關閉至舒張期最大開放的活動度，△a:為二尖瓣后葉收縮中期關閉至舒張期最大開放的活動度(圖4)。二尖瓣前葉遠端和近端

2.二尖瓣環(huán)面積收縮中期心尖四腔心切面和兩腔心切面獲得二尖瓣環(huán)徑，按照公式(LIx卜x3.14/4)計算二尖瓣環(huán)面積(圖2)。3.二尖瓣的形態(tài)評價收縮中期，左室長軸切面，如圖3所示，連線于二尖瓣前后瓣環(huán)，自二尖瓣瓣尖關閉點連一垂直于瓣環(huán)的連線，此垂直線為d::代表二尖瓣關閉點心尖方向的位移。兩條線的交點與瓣環(huán)前緣的距離為d，:代表二尖瓣關閉點前后方向的位移。前葉與瓣環(huán)連線的夾角為a;:代表二尖瓣前葉的關閉角度。后葉與瓣環(huán)連線的夾角為a::代表二尖瓣后葉的關閉角度，△a，為二尖瓣前葉收縮中期關閉至舒張期最大開放的活動度，△a:為二尖瓣后葉收縮中期關閉至舒張期最大開放的活動度(圖4)。二?
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R445.1

【共引文獻】

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本文編號：2674563