【摘要】：目的 應用二維超聲斑點追蹤顯像(2D-STI)技術(shù)檢測冠心病患者左心室各缺血節(jié)段心肌收縮期應變指標的變化,探討冠心病患者左心室心肌力學的改變。 方法 采集60例冠心病患者和30例正常人心尖位二腔切面、四腔切面、左心室長軸及左心室短軸(二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖水平)18個節(jié)段高幀頻二維灰階圖像,應用二維應變軟件分別測量左心室各節(jié)段心肌的收縮期縱向應變值(LS)及達峰時間,收縮期徑向應變值(RS)及達峰時間,收縮期圓周應變值(CS)及達峰時間,左心室短軸基底部和心尖部旋轉(zhuǎn)角度峰值、達峰時間,并計算左心室整體扭轉(zhuǎn)角度峰值及達峰時間。 結(jié)果 1、冠心病組缺血節(jié)段共有221個,其中202個節(jié)段通過二維斑點追蹤顯像技術(shù)成功獲得應變值。 2、冠心病組左心室舒張末內(nèi)徑、收縮末內(nèi)徑、舒張末容積、收縮末容積與對照組比較均增大,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);且冠心病組的射血分數(shù)、二尖瓣口E波峰值及E/A與對照組比較均減低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);二尖瓣口A波峰值與對照組比較增大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 3、冠心病組各缺血節(jié)段心肌最大收縮期縱向應變峰值、徑向應變峰值、圓周應變峰值較對照組相應節(jié)段均減低,且達峰時間均延長,差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。 4、冠心病組左心室短軸基底部、心尖部旋轉(zhuǎn)角度峰值及左心室整體扭轉(zhuǎn)角度峰值較對照組均減低,且達峰時間均延長,差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。 5、左心室整體扭轉(zhuǎn)角度峰值與LVEDV(r=-0.53,P0.01)、LVESV(r=-0.54,P0.01)有相關(guān)性;LVEF(r=0.64,P0.01)有顯著相關(guān)性。 結(jié)論 1、冠心病組左心室局部室壁出現(xiàn)運動異常且左心室收縮功能減低。 2、應變指標結(jié)合常規(guī)超聲心動圖評價左心室局部功能的方法,能夠反映冠心病患者左心室心肌力學的改變。 3、STI能夠準確測量左心室各節(jié)段的二維應變值,為臨床評價冠心病患者左心室收縮功能提供無創(chuàng)性新方法。
【學位授予單位】：遼寧醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1;R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2666015