本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強放療后感音神經(jīng)性聽力下降的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：感音神經(jīng)性耳聾是鼻咽癌患者放射治療后一種常見的毒副反應(yīng)，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。但到目前為止,國內(nèi)有關(guān)內(nèi)耳放射損傷的研究報道較少。分析鼻咽癌患者調(diào)強放療后感音神經(jīng)性聽力下降的影響因素。 方法：29位經(jīng)鼻咽部活檢病理確診的首診鼻咽癌患者進入此項研究，所有患者均接受調(diào)強適形放射治療，放療前后均經(jīng)耳部檢查,電測聽及聲阻抗測聽,放療后隨訪時間為3~12個月，中位隨訪時間6個月。本研究是采用前瞻性分析的方法分析耳蝸的放射劑量對鼻咽癌患者感音神經(jīng)性聽力下降的影響及聽力狀況的研究、相關(guān)生活質(zhì)量評估。比較耳蝸劑量分布與放療后感音神經(jīng)性聽力損傷的發(fā)生率，同時了解放療后時間、化療、T分期、年齡等因素對結(jié)果的影響。 結(jié)果：比較在2012年和2013年之間29位接受單純放療和同步放化療的鼻咽癌患者的聲導(dǎo)抗測試和純音聽力圖及耳蝸的劑量。截止到2013年6月，放療后隨訪時間為3-12個月（中位6個月）。左耳耳蝸照射最大劑量34.2 72.0Gy（均值48.7Gy），左耳耳蝸照射平均劑量29.3-67.5Gy(均值40.3Gy),右耳耳蝸最大劑量36.3-66.4Gy（均值47.2Gy），右耳耳蝸平均劑量29.1 57.6Gy（均值40.0Gy）。進入研究的58只耳朵中，6只（10.3%）耳發(fā)生了低頻感音神經(jīng)性聽力下降，17只(29.3%)耳發(fā)生了高頻感音神經(jīng)性聽力下降。在發(fā)生感音性耳聾的患者中高頻聽力的損傷比低頻聽力表現(xiàn)更明顯。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，，放療后發(fā)生感音神經(jīng)性耳聾患者和未發(fā)生聽力下降患者的耳蝸劑量之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。T分期變化中的顱底骨質(zhì)破壞對聽力測試結(jié)果的影響差異有顯著性,而化療因素、放療后時間、化療、年齡對聽力測試結(jié)果的影響不明顯。當(dāng)耳蝸的劑量限制到44Gy以下時只有15.0%的耳朵（6/38）發(fā)生了感音神經(jīng)性聽力下降。 結(jié)論：我們發(fā)現(xiàn)耳蝸的平均劑量和顱底骨質(zhì)的侵犯是鼻咽癌患者放療后感音神經(jīng)性聽力下降的重要影響因素。因此我們建議耳蝸的平均劑量限制在44Gy是合理的。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽腫瘤/放射療法 感音神經(jīng)性聽力下降 放射療法 調(diào)強 純音聽閾測定 聲導(dǎo)抗測聽
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63;R730.55
【目錄】：

• 英文縮略詞表（abbreviations）5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29
• 存在的問題及進一步研究方向29-30
• 主要創(chuàng)新點30-31
• 參考文獻31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-42
• 參考文獻41-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 杜莎莎;任陳;田允鴻;謝國柱;劉英;孫權(quán)權(quán);袁亞維;;鼻咽癌根治性調(diào)強放療后晚期耳損傷的臨床研究[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2011年20期

2 黃曉東;易俊林;高黎;徐國鎮(zhèn);李素艷;羅京偉;蔡偉明;肖建平;;同步放化療治療晚期鼻咽癌Ⅲ期臨床研究的初步療效分析[J];腫瘤學(xué)雜志;2009年04期

3 李高峰,高鴻,朱廟生,吳欽宏;鼻咽癌調(diào)強適形放射治療計劃與傳統(tǒng)計劃的比較[J];中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2002年04期

4 張孝文,張承發(fā),張建平,杜瀚;頭頸部~(60)鈷照射豚鼠耳蝸毛細胞DNA損傷的檢測[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1998年03期

5 張官萍,寧波,李永奇,陳靖;衣原體感染與分泌性中耳炎關(guān)系的初步研究[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1999年02期

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌調(diào)強放療后感音神經(jīng)性聽力下降的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：266142