【摘要】:目的 探討腮腺超聲檢測(cè)對(duì)繼發(fā)性干燥綜合征的診斷價(jià)值。 方法 23例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并干燥綜合征患者組、26例單純類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對(duì)照組以及25例正常對(duì)照組首先進(jìn)行臨床各項(xiàng)常規(guī)檢查,包括進(jìn)行腮腺管造影,進(jìn)行濾紙實(shí)驗(yàn),唾液流率測(cè)定,腮腺同位素掃描以及檢測(cè)抗-SSA和或抗-SSB抗體。然后未經(jīng)任何治療進(jìn)行腮腺超聲檢測(cè) ,二維超聲評(píng)價(jià)腮腺實(shí)質(zhì)回聲均勻性、腮腺實(shí)質(zhì)回聲性質(zhì)、腮腺厚度以及腮腺主導(dǎo)管回聲性質(zhì);彩色多普勒超聲檢測(cè)腮腺內(nèi)顳淺動(dòng)脈的分支面橫動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),包括收縮期峰值血流速度,舒張期峰值血流速度,阻力指數(shù),搏動(dòng)指數(shù)。 結(jié)果 臨床指標(biāo)中,患者組的濾紙實(shí)驗(yàn)、腮腺管造影、腮腺同位素掃描陽性率以及抗-SSA和/或抗-SSB抗體陽性率顯著高于患者對(duì)照組以及正常對(duì)照組,唾液流率則顯著低于患者對(duì)照組以及正常對(duì)照組。超聲指標(biāo)中,與患者對(duì)照組以及正常對(duì)照組比較,患者組的腮腺厚度顯著增厚,腮腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻性以及實(shí)質(zhì)回聲減低的發(fā)生率顯著增加,腮腺主導(dǎo)管探及率顯著減低,面橫動(dòng)脈的收縮期峰值血流速度顯著增加,阻力指數(shù)顯著減低;而患者組腮腺舒張期峰值血流速度、搏動(dòng)指數(shù)與患者對(duì)照組及正常對(duì)照組間未見顯著性差異;颊邔(duì)照組與正常對(duì)照組比較,各指標(biāo)間均無顯著性差異。 結(jié)論 腮腺超聲檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并干燥綜合征累及腮腺的診斷上是一個(gè)非常有意義的方法,通過評(píng)價(jià)腮腺實(shí)質(zhì)回聲均勻性、腮腺實(shí)質(zhì)回聲性質(zhì)、腮腺厚度、腮腺主導(dǎo)管性質(zhì)、面橫動(dòng)脈的收縮期峰 WP=5 值血流速度以及阻力指數(shù),同時(shí)密切結(jié)合臨床資料,包括腮腺管造影、濾紙實(shí)驗(yàn)、唾液流率測(cè)定、腮腺同位素掃描以及抗-SSA和/或抗-SSB抗體,綜合分析,可以做出準(zhǔn)確的診斷。同時(shí)腮腺超聲檢測(cè)可以被用作疑似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并干燥綜合征病例的首選診斷方法以及作為在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并干燥綜合征治療及發(fā)展過程中的評(píng)估方法。
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2004
【分類號(hào)】:R445.1
【共引文獻(xiàn)】
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1 楊,
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