【摘要】： 目的:應用高頻彩色多普勒超聲分析下肢深靜脈血栓形成后遺癥的二維、彩色多普勒、頻譜多普勒超聲的特征及其臨床意義。 方法:采用二維及彩色多普勒超聲對60例已經確診為下肢深靜脈血栓形成后遺癥患者進行血管管徑、管壁光滑度、管腔內回聲、血栓范圍、靜脈瓣功能、彩色血流動力學變化等進行觀察。并對60例后遺癥患者急性期血栓的治療方法進行了統(tǒng)計。結果:60例后遺癥患者, 48例患者在急性期進行了住院溶栓治療,血栓再通類型中部分再通b型占77.1%,其中29例癥狀較輕患者為部分再通b型,約占部分再通b型60.4%,臨床表現(xiàn)明顯改善,充分說明了急性期溶栓的重要性,并且癥狀越輕,再通效果越好。本組病例對33例下肢深靜脈血栓后遺癥患者治療前、后管腔內徑、靜脈壁內膜、血管壓縮性、管腔內回聲的對比觀察表明血栓后遺癥患者進行再治療仍然有一定的療效。二維聲像圖特點:血栓回聲呈中高回聲,管腔內血栓回聲與血栓形成的時間有關,靜脈壁毛糙增厚,形態(tài)不規(guī)則,與血栓混成一體,部分患者聲像圖無法分辨靜脈與周圍組織。內徑比正常小,靜脈瓣葉增厚,活動受限。彩色多普勒聲像圖特點:部分再通患者靜脈管腔內可見點、線狀、溪流樣血流信號;完全再通患者靜脈管腔內基本上可充滿血流信號。多普勒流速曲線特點:血栓形成再通后,脈沖多普勒顯示血栓段血流信號呈連續(xù)性,Valsalva動作時血液返流明顯,說明靜脈瓣的生理功能已部分或完全喪失。深靜脈瓣膜功能均表現(xiàn)為Valsalva動作時靜脈腔內出現(xiàn)反向血流信號。乆靜脈段是否返流與下肢深靜脈血栓后遺癥患者出現(xiàn)的臨床癥狀嚴重性具有密切的相關性。單純的股總、股淺靜脈的血流倒流者的臨床癥狀較輕微,而乆靜脈返流者的臨床癥狀嚴重。深靜脈瓣功能不全是繼發(fā)性淺靜脈曲張的重要原因,股淺靜脈瓣膜功能不全常和大隱靜脈病變同時存在。 結論:高頻彩色多普勒超聲對分析下肢深靜脈血栓形成后遺癥在二維、彩色多普勒超聲、多普勒流速曲線特征具有重要的臨床意義。它是確診下肢深靜脈血栓后遺癥主要非創(chuàng)傷性的檢查方法,并能對后遺癥患者治療方法及病變程度做出客觀的評價,同時為手術方法的選擇提供了有效的依據,也是手術療效評價的依據。對進一步選擇準確合理的治療方案具有重要的臨床價值。彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓準確、可信、簡便、易行,可以重復檢查,有重要的臨床價值,是目前較好的非創(chuàng)傷性檢查手段。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2655186